脊髓麻醉与全身麻醉在腰椎间盘突出手术中的效果比较
目的:观察并比较脊髓麻醉与全身麻醉在腰椎间盘突出手术中的临床效果。方法选择2014年8月至2015年5月于我院行腰椎间盘突出手术患者90例,ASA I-II 级,随机分为 A、B 两组,每组各45例。A、B 两组患者在腰椎间盘突出手术前分别接受脊髓麻醉和全身麻醉,评价其麻醉并发症和手术满意度等指标。利用视觉模拟评分法(VAS)记录患者在1 h、6 h、12 h 和24 h 的疼痛强度,用口述评分法(VRS)来记录患者的手术满意度。结果A 组(脊髓麻醉组)患者行腰椎间盘突出症手术所需时间明显少于 B 组(全身麻醉组)(72.02±2.31 vs 86.26±1.98,P <0.001),且差异具有显著统计学意义。两组患者在围手术期和术后的严重并发症(如血压和心率)方面没有明显差异,但是在恶心/呕吐和寒战轻度并发症方面有显著差异,即 A 组恶心/呕吐(4% vs 33%,P =0.033与2% vs 18%,P =0.041)和寒战(7% vs 38%,P =0.019与4% vs 20%,P =0.043)发病率明显低于 B 组。另外,与 B 组相比,A 组患者的术后疼痛强度更低且手术满意度更高。结论在腰椎间盘突出手术中,脊髓麻醉与全身麻醉相比能确保更好的手术操作条件、更有效地控制患者术后疼痛加快其术后健康的恢复。
腰椎间盘突出手术、脊髓麻醉、全身麻醉
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R614.2;R614.4+1(外科手术学)
陕西省卫生科研项目2014-D27
2016-10-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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