超声诊断左臀部滑膜肉瘤1例
1临床资料<br> 患者男,44岁,五个月前因左臀部疼痛就诊于当地医院,并行左臀部肿物切除术,术后病理提示滑膜肉瘤。现患者于1个月前发现左臀部肿胀疼痛,遂就诊于本院。专科情况:患者因疼痛产生姿势性代偿,平躺时左臀部不能贴于床面,左臀部肿胀畸形,皮温略高,触之较韧,压痛阳性,大小约10 cm ×15 cm ×15 cm ,推之无移动,左大腿纵向叩击痛阴性,未扪及骨擦音及其他异常活动,左下肢感觉及血运正常。超声检查:左侧臀部可见大小13.8 cm ×11.4 cm不均质低回声团块,其内可见分隔,边界不清,CDFI实性部分可探及血流信号。超声诊断:左侧臀部包块考虑软组织肿瘤,其内低‐无回声考虑出血、坏死所致。髋关节MR平扫+增强:左侧臀部软组织内可见散在团块状长 T1、混杂等长 T2信号影,边界不清,压脂呈高低混杂信号影,增强扫描呈不均匀强化,与臀部肌肉分界不清,临近骨质未见确切破坏,提示:恶性占位,考虑滑膜肉瘤可能性大。胸部CT平扫:双肺多发结节影,考虑转移瘤。局麻下,行超声引导下肿物穿刺活检,病理诊断:恶性肿瘤,考虑滑膜肉瘤。术前诊断复发滑膜肉瘤伴肺转移,患者放弃治疗,出院。
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2016-08-02(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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