多发性剥脱性骨软骨炎1例
1 临床资料<br> 患者，男性，47岁，双膝关节疼痛伴活动受限20余年，右髋疼痛1年，无创伤史，亦无类固醇激素使用史。临床检查：患者跛行入病房，双下肢基本等长，双侧膝关节皮肤表面完整，未见明显缺损或窦道，双侧膝关节研磨试验阳性，前抽屉试验阴性，侧方应力试验阴性。双膝活动度：左侧0-100°；右侧0-130°。双髋活动度：屈曲90°，背伸5°外展20°内收10°，伸髋位外旋20°，伸髋位内旋10°，屈髋位外旋5°屈髋位内旋0°；左髋活动度屈曲100，背伸5°外展20°，内收10°，伸髋位外旋20°，伸髋位内旋10°，屈髋位外旋30°屈髋位内旋10°。双侧足背动脉。患者入院后提检类风湿因子、血沉、CRP 等实验室检查，各项结果无明显异常。X 线检查示：双侧膝关节面骨质缺损，关节间隙可见大块游离体；双侧髋关节关节面破坏，右髋关节间隙可见多个游离体。MR 及CT 检查示：左膝内侧髁软骨缺损，右膝外侧后髁软骨剥脱游离体形成、内髁软骨下骨缺血改变，双髋关节股骨头表面软骨缺损、关节间隙多个大小不等游离体形成。影像学检查证实为“多发性关节软骨剥脱”。术中见双膝关节表面大面积软骨缺损，关节腔内取出多个大块软骨样游离体，右髋关节内取多个软骨样游离体，股骨头表面软骨缺损。行双膝及右髋三关节同期置换术。
多发性、剥脱性、游离体、软骨缺损、膝关节疼痛、髋关节间隙、实验室检查、活动度、膝关节表面、研磨试验阳性、患者、关节面、股骨头、双侧髋关节、类风湿因子、足背动脉、应力试验、阴性、体形、双髋关节
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R68;R47
2016-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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