感染性心内膜炎合并肾损害1例
1 临床资料<br> 患者，男，45岁，因“进行性消瘦、乏力3个月，夜尿增多2个月”入院。该患者3个月前无明显诱因出现进行性消瘦，体重下降约5 kg，伴有乏力，未系统诊治。2个月前上述症状加重，并出现夜尿增多，约4-5次／晚，无发热、皮疹、胸闷、气短、关节疼痛及口腔溃疡等。10天前就诊于我院及外院门诊，化验示：尿蛋白2＋，潜血3＋；24 h 尿蛋白定量1.29 g；血白蛋白35．2 g／L；血红蛋白101 g／L，血白细胞总数14．5×109／L；铁蛋白697．20 ng／mL；C-反应蛋白6．79 mg／dL；血沉64 mm；骨髓细胞形态检查报告：感染骨髓象，骨髓活检组织学未见明显异常；全腹 CT 示：脾大，脾脏内低密度，考虑脾梗死可能性大，右肾实质密度不均，前列腺内钙化灶，盆腔内淋巴结显示；肺部 CT 示：左肺舌叶、下叶少许炎性索条，考虑右肺中叶炎性结节；肾功能、心肌酶、ANA 谱、免疫球蛋白、补体 C3、C4、风湿3项、肿瘤标志物、甲功3项、胃镜、肠镜未见明显异常，门诊以“慢性肾小球肾炎”收入我科。既往体健。查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，血压120／80 mmHg，双侧眼睑水肿，结膜略苍白，二尖瓣听诊区可闻及3／6级收缩期杂音，肺部及腹部未见异常。
感染性心内膜炎、慢性肾小球肾炎、尿蛋白定量、骨髓细胞形态、肿瘤标志物、收缩期杂音、免疫球蛋白、活检组织学、右肺中叶、眼睑水肿、炎性结节、血红蛋白、血白细胞、血白蛋白、系统诊治、体重下降、内淋巴结、密度、门诊、临床资料
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2016-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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