感染性心内膜炎合并肾损害1例
1 临床资料<br> 患者,男,45岁,因“进行性消瘦、乏力3个月,夜尿增多2个月”入院。该患者3个月前无明显诱因出现进行性消瘦,体重下降约5 kg,伴有乏力,未系统诊治。2个月前上述症状加重,并出现夜尿增多,约4-5次/晚,无发热、皮疹、胸闷、气短、关节疼痛及口腔溃疡等。10天前就诊于我院及外院门诊,化验示:尿蛋白2+,潜血3+;24 h 尿蛋白定量1.29 g;血白蛋白35.2 g/L;血红蛋白101 g/L,血白细胞总数14.5×109/L;铁蛋白697.20 ng/mL;C-反应蛋白6.79 mg/dL;血沉64 mm;骨髓细胞形态检查报告:感染骨髓象,骨髓活检组织学未见明显异常;全腹 CT 示:脾大,脾脏内低密度,考虑脾梗死可能性大,右肾实质密度不均,前列腺内钙化灶,盆腔内淋巴结显示;肺部 CT 示:左肺舌叶、下叶少许炎性索条,考虑右肺中叶炎性结节;肾功能、心肌酶、ANA 谱、免疫球蛋白、补体 C3、C4、风湿3项、肿瘤标志物、甲功3项、胃镜、肠镜未见明显异常,门诊以“慢性肾小球肾炎”收入我科。既往体健。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,血压120/80 mmHg,双侧眼睑水肿,结膜略苍白,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音,肺部及腹部未见异常。
感染性心内膜炎、慢性肾小球肾炎、尿蛋白定量、骨髓细胞形态、肿瘤标志物、收缩期杂音、免疫球蛋白、活检组织学、右肺中叶、眼睑水肿、炎性结节、血红蛋白、血白细胞、血白蛋白、系统诊治、体重下降、内淋巴结、密度、门诊、临床资料
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R44;R71
2016-05-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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