支气管内膜结石1例
1 病例摘要<br> 患者,女,46岁,因“胸痛、咳嗽、咳痰3个月”入院。该患者缘于3个月前无明显诱因出现右侧胸痛,伴有发热、咳嗽、咳痰,体温最高达39℃,无寒战,咳大量白色黏痰。2个月前于当地医院诊断为“肺炎、支气管哮喘”,给予“青霉素”抗感染治疗,无明显疗效。1个半月前,咳出物中发现直径约5 mm 的石头样物体,后于当地医院行抗感染(诺氟沙星,具体用量不详)治疗,疗效不佳。5天前出现双侧胸痛。现患者为求进一步诊治来我院就诊,门诊以“肺炎”收入院。入院查体:T36.8℃,P81次/分,R18次/分,BP125/86 mmHg,无明显阳性体征。入院化验:血常规:白细胞总数9.6×109/L,痰细菌培养、抗酸杆菌检查未见异常,痰脱落细胞病理见有少量上皮细胞、淋巴细胞,未见到恶性细胞。入院前胸部 CT示右肺中叶炎症,左肺下叶小结节影,纵膈淋巴结增大伴部分钙化。入院前支气管镜病理回报(右肺中叶)送检支气管粘膜内较多急、慢性炎细胞浸润,带有炎性渗出。入院后行支气管镜检查,镜下示气管隆突锐利,右中间干见淋巴结破溃愈合,右中叶气道粘膜充血,左、右肺各叶、段、亚段均未见异常改变。右肺中叶灌洗未查到抗酸杆菌。入院后给予哌拉西林舒巴坦治疗1周后,患者胸痛、咳嗽、咳痰症状明显缓解,复查胸部 CT 示右侧中叶病灶有所吸收。诊断:右肺肺炎、支气管内膜结石。
支气管镜检查、内膜、右肺中叶、胸痛、抗酸杆菌、患者、哌拉西林舒巴坦、抗感染治疗、入院前、纵膈淋巴结、咳痰、咳嗽、肺炎、支气管哮喘、炎细胞浸润、痰细菌培养、诊断、粘膜、异常改变、医院
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2016-04-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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