急性肠系膜上动脉缺血早期诊断的研究进展
急性缺血性肠疾病是一种严重的普外科急腹症，具有高发病率和死亡率［1］的特点。肠缺血原因大致可分为两种：①非血管源性急性肠缺血，如绞窄性肠梗阻、肠扭转等；②血管源性急性肠缺血，如肠系膜动脉或肠系膜静脉栓塞等，该病虽然临床上较前者少见，但死亡率可达30％-90％［2］，其中以急性肠系膜上动脉缺血栓塞多见［3］。急性肠系膜上动脉缺血是一系列因血液供应不足或无血液供应而引起的小肠、结肠的肠壁组织的不同程度坏死而引起的一类疾病，此类疾病临床表现相似，多为剧烈的腹痛症状与腹部较轻的体征不相符，但在疾病早期症状及体征无特异性，这就增加了临床诊断难度，再加上肠粘膜不耐受缺血，急性肠系膜上动脉缺血10分钟后，肠粘膜的超微结构即有明显改变，缺血1小时候组织学上的改变即很清楚，缺血6小时时肠粘膜出现地图样坏死［4］，缺血时间更长时，肠管肌与浆膜将坏死，出现腹膜炎，病人很快因中毒，大量体液丢失及代谢性酸中毒而休克，Oldenburg 等［5］研究指出起病后24 h 内得到诊断的病例其生存率可达50％。一旦延误，生存率迅速降至30％或以下。所以，从发病到诊断大于24 h 生存率可以减少20％以上。除临床上早期腹痛症状明显而严重，腹部体征与其不相符外，实验室检查及影像学检查对该病早期诊断起到了巨大作用，目前就已报道的可用于早期诊断实验室及影像学检查方法综述如下。
急性肠缺血、肠系膜上动脉、动脉缺血、早期诊断、影像学检查、生存率、肠粘膜、血液供应、血管源性、病临床表现、急性缺血性肠疾病、早期症状、死亡率、实验室检查、绞窄性肠梗阻、坏死、代谢性酸中毒、外科急腹症、组织、缺血时间
R65;R6
2016-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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