深部浸润型子宫内膜异位症的 MRI 诊断

摘要：

子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）是指子宫内膜组织（腺体和间质）异位到子宫体腔外生长，是育龄妇女常见病，引起疼痛和不育。DIE 主要临床症状是疼痛，包括严重痛经、性交痛、排便疼痛和慢性盆腔疼痛。妇科检查可扪及阴道后穹窿或阴道后壁的触痛性结节，阴道后穹隆部见紫蓝色结节有助诊断。DIE 目前分为腹膜型、卵巢型及深部浸润型及其他部位的内异症。深部浸润型子宫内膜异位症（deep infiltrating endometriosis，DIE）是 EMs 的一种特殊类型，是指病灶浸润到腹膜下深度超过5 mm，病灶多发布于盆腔，最常累及子宫直肠陷凹、阴道直肠隔、阴道穹窿、和子宫骶韧带（uterosacral ligament，USL），DIE 主要分布于子宫骶韧带、肠道、阴道，其他部位如膀胱、输尿管、网膜少见。病理上常由丰富的平滑肌组织、子宫内膜腺体及间质组成。Takeuchi 等［1］按照 DIE 的 MRI 成像特点将其分为4型：①Ⅰ型：CDS 处完全封闭，矢状面见直肠壁增厚及直肠前壁收缩。②Ⅱ型：阴道后穹隆及宫颈后增厚病灶。③Ⅲ型：阴道后穹隆及宫颈后结节状病灶。④Ⅳ型：浸润直肠前壁的大结节状病灶。回顾性分析自2002年1月至2013年6月40例深部浸润型子宫内膜异位病灶的 MRI 表现与手术、病理结果如下。

机标关键词：深部、浸润型、子宫内膜异位症、阴道后穹隆、异位病灶、子宫直肠陷凹、慢性盆腔疼痛、痛性结节、阴道直肠隔、阴道后穹窿、平滑肌组织、妇女常见病、阴道穹窿、腺体、特殊类型、韧带、内膜组织、临床症状、颈后、腹膜

分类号：R71;R73

在线出版日期：2016-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：2111-2112