超声引导下胸椎旁阻滞对全肾切除患者术后镇痛效果和恶心呕吐发生率的影响
目的：评价术前超声引导下胸椎旁阻滞（TPVB）对全肾切除患者术后镇痛效果和恶心呕吐（PONV）发生率的影响。方法前瞻性随机对照研究，对40名行全肾切除的患者，随机分为 TPVB 组（S 组）和静脉 PCA 组（C 组），每组20例。S 组患者在术前接受超声引导下 TPVB 阻滞（T9-T11），每个节段注射0．5％罗哌卡因5 ml。所有患者接受全麻下全肾切除手术。研究终点为术后12 h 内疼痛视觉模拟评分（VAS），术中芬太尼用量，术后吗啡累计用量以及术后恶心呕吐（PONV）发生率。结果S 组在术后2 h、4 h、6 h 和12 h 的活动 VAS 评分均低于 C 组（P ＜0．05）；患者首次使用 PCA 吗啡补救镇痛的时间，S 组晚于 C 组（185±48 min v．s．50±38 min，P ＜0．05）；术后24 h 吗啡累计用量降低（22±8．5 mg vs．68±17．3 mg，P ＜0．05）；术中芬太尼用量，S 组低于 C 组（2．5±0．8μg／kg v．s．4．8±1．1μg／kg，P ＜0．05）。PONV 发生率 S 组低于 C 组（23％ v．s．53％，P ＜0．05）。结论对于全肾切除术，术前超声引导在 T9-T11进行单次 TPVB，能够产生良好的术后镇痛效果，降低阿片类用量和 PONV 发生率。
超声引导胸椎旁阻滞、肾切除术、术后镇痛、术后恶心呕吐
R614(外科手术学)
2015-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共3页
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