产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性调查分析
目的：调查产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析，指导临床合理用药。方法收集2011年10月-2014年10月我院住院病人送检各类标本，采用 VITEK-Ⅱ进行细菌鉴定及药敏试验；采用采用 CLSI 推荐的双纸片和表型确证试验检测产 ESBLs 细菌；对阳性患者的抗菌药物应用情况进行调查分析。结果从374株阳性标本检出产 ESBLs 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌172株，总检出率46．0％。276株大肠埃希菌中，检出产 ESBLs 大肠埃希菌132株，检出率为47．8％，检出前第三代抗菌药物使用率81．1％；标本主要从尿液（50．7％）和脓液（16．7％）中检出，科室大多分布于泌尿科病房（40．8％）及普外科病房（12．9％）。98株肺炎克雷伯菌中，检出产ESBLs 肺炎克雷伯菌40株，检出率为40．82％，检出前第三代抗菌药物使用率90．0％；标本主要从痰液（37．5％）和脓液（15．0％）中检出，科室大多分布于内科病房（40．0％）及感染科（12．5％）。产 ESBLs 大肠埃希菌对碳青霉烯类及部分β-内酰胺酶抑制剂复合剂的耐药率分别为6．5％-22．5％，对其他抗菌药物的耐药率分别为36．2％-88.3％。产 ESBLs肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、头孢吡肟、左氧氟沙星及部分β-内酰胺酶抑制剂复合剂的耐药率分别为3．1％-28．5％，对其他抗菌药物的耐药率分别为41．9％-88．8％。大肠埃希菌两组产与非产 ESBLs 菌株对头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦及哌拉西林／他唑巴坦耐药率比较 P＞0．05，差异不具有统计学意义；肺炎克雷伯菌两组产与非产 ES-BLs 菌株对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦耐药率比较 P ＞0．05，差异不具有统计学意义。结论制定合理有效的感染控制措施，合理使用抗菌药物，避免及减少产超广谱β-内酰胺酶细菌引起医院感染的暴发流行。
产超广谱β-内酰胺酶、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、医院感染、耐药性
R378(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)
2015-06-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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