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临床误诊为肺炎的黏液腺癌1例

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1 临床资料<br>  患者男性,65岁,2013年11月患者因爬山劳累受凉后出现咳痰,为白色泡沫状,量多,咳嗽不明显,无发热、鼻塞、流涕,无咳血,无胸闷胸痛等症状,就诊于当地医院,诊断为“上呼吸道感染”,予抗炎治疗,无效,2天后痰量增多,就诊于上级医院,行胸片示:肺气肿改变,右下肺炎,右侧胸腔少量积液。予以抗炎治疗痰略有减少,效果不佳,遂来我院就诊,于呼吸内科住院治疗,经抗感染治疗痰量未见减少。送检毛刷细胞涂片结果示:查见核异质细胞(图1左)。行 CT 引导下穿刺,病理结果示:腹壁生长为主的黏液腺癌可能性大(图1右)。住院期间行 PET-CT 检查,结果示:右肺下叶及中叶局部实变影,轻度葡萄糖代谢增高,不除外炎性肺癌可能,建议结合 CT 穿刺进一步检查。遂转入胸外科,于2014年1月5日行右肺下叶切除+右肺中叶外侧段切除术。标本送病理。

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R73;R54

2015-05-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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中国实验诊断学

1007-4287

22-1257/R

2015,(4)

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