恶性胸腔积液误诊为结核性胸膜炎的原因分析
胸腔积液的病因复杂，临床上最常见为恶性胸腔积液和结核性胸膜炎，因目前胸腔积液诊断特异性不高，常出现诊断不清及误诊的情况。恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤患者常出现的临床表现，为恶性肿瘤转移至胸膜所引起，产生恶性胸腔积液可能的机制包括肿瘤直接侵犯胸膜引起炎性渗出或侵犯淋巴系统致淋巴液回流受阻、低蛋白血症、心包受累等。结核性胸膜炎是胸膜受结核杆菌感染而引起的胸膜炎症，也是最常见的胸膜疾病，但结核性胸膜炎患者胸膜腔内很难找到结核杆菌体，胸腔积液涂片或培养结果多为阴性［1］，胸腔积液分支杆菌培养阳性率不足25％［2］，因此临床上容易误诊而延误治疗。本文列举典型病例分析恶性胸腔积液误诊为结核性胸膜炎的原因，警惕误诊的发生，以提高胸腔积液的诊治水平。
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R52;R56
2015-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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