两种结核感染T细胞检测试验比较
结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，肺结核造成的死亡人数仅次于艾滋病，被列为我国重大传染病之一。2010年结核病流行性调查显示，我国活动性肺结核患病率约为5‰，约有600万活动性肺结核患者。据世界卫生组织评估，目前我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病人数的14％，居全球第二位［1］。但迄今为止，临床上用于结核分枝杆菌感染的诊断方法仍存在许多不足，如 TST 检测易受卡介苗干扰，细菌培养灵敏度有限，核酸检测技术要求高，肺外结核取样困难等。结核感染 T细胞检测-γ干扰素体外释放试验（Inter-feron Gamma Release Assays，IGRAs）是近些年发展起来的结核分枝杆菌感染的检测方法。人体感染结核分枝杆菌后，能产生特异性 T 淋巴细胞，并存在于外周血中；外周血中的特异性 T淋巴细胞再次接触结核抗原后被激活，并分泌γ-干扰素（IFN-γ）。IGRAs采用结核分枝杆菌特异重组抗原（卡介苗和大多数非结核杆菌中普遍缺失的 RD1区编码的ESAT-6和CFP-10蛋白）在体外对待检测者的全血或者外周血单个核细胞（PBMCs）进行特异性刺激，再通过体外特异性免疫应答水平的定量分析来判断受试者结核分枝杆菌感染情况。目前，体外特异性免疫应答水平的定量分析可以通过两个检测平台进行。目前国外临床应用90％左右的 IGRAs检测以ELISA检测平台为主，即通过 ELISA 试验定量检测全血中γ-干扰素的释放水平，国内采用ELISA平台的是北京万泰公司的 TB-IGRA试剂。另外一个平台通过ELISPOT（酶联免疫斑点法）对体外特异性免疫应答的T淋巴细胞进行计数来定量分析，采用该平台的试剂是 T-SPOT．TB。本文以两种检测平台试剂对133例不同类型临床标本进行平行检测，并比较两种试剂适用于结核检测的优缺点。
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R52;R59
2015-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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