肺癌眼转移误诊为葡萄膜炎1例
1临床资料<br> 患者祖,男,50岁,因左眼视力下降1周,于2012年12月25日就诊我院。查视力右眼0.6,左眼手动/眼前。眼压右眼16 mmHg,左眼测不出值。裂隙灯检查见左眼角膜水肿,角膜后大量沉着物,眼底窥不清。诊断为“葡萄膜炎”。给予局部点用妥布霉素地塞米松眼液及降眼压对症治疗,患者自觉略好转,于2013年1月5日转诊至我科。查视力右眼0.6,左眼指数/20 cm,眼压双眼:16 mmHg。裂隙灯检查右眼前节及后节未见明显异常。左眼结膜充血,角膜表面光滑,角膜后大片棕色物质附着。约11点至2点位虹膜肿胀,虹膜结节,部分结节突出于前房(图1)。行 UBM 检查:左眼颞上方虹膜可见中等回声光团,内回声不均匀,可见分隔状及强回声光斑,睫状体回声减弱,可见少量渗出(图2,3)。诊断为“伪装综合征”。追问全身病史,患者有咳嗽史2年。行肺 CT 检查提示右肺下叶软组织密度影,肺淋巴结大,建议行支气管镜检查。支气管镜活检及免疫组化病理检查报告:右肺下叶小细胞癌。转至吉林省肿瘤医院进行治疗,5月后回访,患者已去世。
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R27;R76
2014-10-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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