不同浓度梯度罗库溴铵麻醉诱导对甲状腺手术患者术中喉返神经监测的影响
目的：评价不同浓度梯度罗库溴铵用于麻醉诱导对甲状腺术中喉返神经监测（IONM）的影响。方法择期甲状腺手术患者100例，性别不限，年龄23-67岁，体重52-84kg，ASA 分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法，将其随机分为5组，每组20例。Ⅰ组吸入8％七氟醚，氧流量6L/min，待呼气末浓度达2．5％，10 s 后采用可视喉镜插入喉返神经监测用气管导管行机械通气。Ⅱ-Ⅴ组病人使用 TOF-Watch SX 加速度仪监测肌松阻滞程度，第一个颤搐反应（Th）高度稳定在100％左右3 min 后，静脉注射0．5、1、1．5、2倍 ED95罗库溴铵，肌松达最大抑制后插入神经监测专用气管导管，记录从罗库溴铵注射至开始插管的时间，评定气管插管条件并记录插管过程中血压、脉搏变化情况。采用 NIM-Response3．0神经肌电监测仪监测迷走/喉返神经诱发肌电位，气管插管成功后30 min 开始每隔5 min 记录一次肌电信号波幅（μV），连续监测5组信号，通过统计学方法获得 IONM 的稳定性指标。结果5组病人气管插管一次成功率均为100％，但与Ⅰ组比较，Ⅱ～Ⅴ组病人气管插管条件评分较高（P ＜0．05）；Ⅰ～Ⅲ组病人 IONM 信号波幅值的稳定性满足监测要求。结论麻醉诱导期使用0．5倍、1倍 ED95罗库溴铵均可以改善气管插管条件，同时不影响术中喉返神经监测。1倍 ED95罗库溴铵诱导，效果最佳。
罗库溴铵、七氟醚、气管插管、术中神经监测
R971+.2(药品)
长春市科技局社会发展计划项目12SF53；吉林省科技厅重点科技攻关项目20130206038SF
2014-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共3页
1460-1462
