双源 CT 和冠状动脉造影评估冠状动脉支架内再狭窄的比较研究
目的:研究双源 CT(DSCT)和冠状动脉造影(CAG)评估冠状动脉支架内再狭窄的一致性及前者取代后者的可行性。方法137例患者193枚支架均行 CAG 检查及 DSCT 检查判断是否存在支架内再狭窄(ISR),以 CAG 结果为金标准,比较 DSCT 评估支架狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性。结果137例患者193枚支架,CAG 评估为 ISR 共计61枚,DSCT 正确判断57枚,其敏感性89.4%、特异性88.5%、阳性预测值80.3%、阴性预测值96.7%、准确性90.7%;在 P <0.05水准上检验得 Kappa 值为0.5463,DSCT 评估与 CAG 评估 ISR 有较好的一致性;146枚直径≥3.0 mm 支架,CAG 判断46枚 ISR,DSCT 准确判断44枚,其敏感性95.6%、特异性90%、阳性预测值81.5%、阴性预测值97.8%、准确性91.8%;直径<3.0 mm 的47枚支架,CAG 判断15枚 ISR,DSCT 正确判断13枚,其敏感性86.7%、特异性87.5%、阳性预测值76.5%、阴性预测值93.3%、准确性87.2%。结论DSCT评估 ISR 与 CAG 相比有很好的一致性,但受支架置入部位及大小影响判断,易出现误判及判断 ISR 程度较重,但在大寸径的支架通畅情况的评估基本可以取代 CAG。
双源 CT、冠状动脉造影、支架内再狭窄
R814.42;R445.5(放射医学)
2014-08-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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