左侧颞下窝软骨肉瘤1例
患者，女，64岁。因左耳听力下降6年余，流水半个月而于2010年5月16日入院。该患缘于6年前无明显诱因出现左耳听力下降，未予任何诊治。4年前发现左外耳道口狭窄，有芝麻大小肿物就诊于当地医院并行手术治疗，术后一个月外耳道再次狭窄，但未给予继续治疗。近半个月左耳流血性稀薄液体，抗炎治疗后症状有改善，但为求进一步治疗而入我院。查体：双侧耳廓无畸形，右侧鼓膜完整，标识清晰；左侧外耳道口极度狭窄，仅见一裂隙，外耳道及鼓膜视不见。左侧听力粗测较差。各项化验检查未见明确异常。MSCT 扫描示左侧颞下窝翼外肌区见一不规则形高低混杂密度影，大小约3．7 cm ×3．7 cm，界欠清，CT 值约36-250 Hu，病变包绕下颌支、下颌头，并向上蔓延至颅内，邻近左侧下颌骨体、蝶骨左侧、左侧颞骨鼓部、左侧颧骨均有不规则骨质吸收、破坏，病变累及左侧中耳鼓室及听小骨，且听小骨形态不规则、移位。左侧中耳鼓室及乳突内见高密度影充填，左外耳道阻塞并于其外后方见絮状高密度影充填（图1-3）。MRI 检查示左侧颞叶下方、颞下窝内见大小约3．6 cm×3．2 cm×3．0 cm团块状不均匀异常信号，T1WI 呈稍低信号，T2WI呈稍高信号，压脂相呈稍高信号，病灶外与左侧乳突相连，边界不清，向上进入颅内与左颞叶分界不清。病变包绕左下颌头并侵及翼内肌，左侧乳突内见片状、不规则形短及稍长 T1长及短 T2异常信号，压脂相呈高低混杂信号（图4-5）。
颞下窝、外耳道、异常信号、不规则、手术治疗、下颌、听力下降、听小骨、高密度、高信号、耳鼓室、病变、左侧颞叶、颅内、抗炎治疗、化验检查、继续治疗、鼓膜、骨质吸收、道口
R73;R6
2014-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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