不同麻醉管理方式对老年患者术后 S100-β蛋白水平和认知功能的影响分析
目的：观察和分析不同麻醉深度对老年患者术后认知功能和血清 S100-β蛋白水平的影响。方法选取全身麻醉下行腹部手术的老年患者100例作为研究对象，将其随机分为浅麻醉组和深麻醉组，每组各50例。将浅麻醉组患者术中的 Narcotrend 麻醉深度指数（NTI）的变动范围控制在47-64，将深麻醉组患者术中 NTI 的变动范围控制在20-36。对两组患者术中各观察时点的 NTI、平均动脉压（MAP）、心率（HR）进行记录和比较；应用简易精神状态检查表（MMSE）对两组患者发生术后认知功能障碍（POCD）的情况进行观察和比较；对于术中和术后各观察时点两组患者血清 S-100β蛋白浓度进行检测和比较；应用视觉疼痛评分（VAS）对两组患者的术后疼痛程度进行评价；对两组患者术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量及血管活性药物的使用比例进行观察和比较。结果两组患者在麻醉时间、手术时间、瑞芬太尼用量和术后 VSA 评分等方面的差异无显著性（P ＞0．05），两组患者的 MAP 和 HR 的组间差异无显著性（P ＞0．05），两组应用血管活性药物的患者比例的差异无显著性（P ＞0．05），浅麻醉组患者的丙泊酚用量显著低于深麻醉组（P ＜0．05）；浅麻醉组和深麻醉组的 POCD 发生率分别为42％和14％，浅麻醉组患者的 POCD 发生率显著高于深麻醉组（P ＜0．05）；两组患者的血清 S-100β蛋白水平在术中均显著上升（P ＜0．05），且浅麻醉组患者的术中 S-100β蛋白水平均高于深麻醉组患者同时点水平（P ＜0．05）。结论不同麻醉深度均可保证老年患者术中和术后血流动力学的平衡，其麻醉效果和术后疼痛程度基本相当，不同麻醉深度患者在术中均有中枢神经系统的损伤，但麻醉深度较浅患者的术中血清 S-100β蛋白水平较高，神经系统损伤程度更严重，术中维持较深的麻醉管理可降低老年患者POCD 的发生率。
麻醉管理、老年、S100β蛋白、术后认知功能障碍
R614(外科手术学)
2014-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
912-915
