腰椎管内慢性硬膜外血肿1例报告

摘要：

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患者王某某,女,56岁,吉林省磐石市人,因"腰痛伴右下肢疼痛麻木半年加重两月余"于2012年5月28日入本院脊柱外科.患者自诉约半年前出现腰部疼痛并逐渐开始出现右下肢疼痛,自行对症保守治疗症状未见明显改善,近两个月来患者症状逐渐加重,于当地医院就诊,行腰椎MRI示"腰椎椎管内占位",未给予特殊治疗转入我院进一步治疗.患者曾有腰部外伤史,既往有高血压病史数年,药物维持,入院血压162/96mmHg.入院专科查体:腰椎活动度受限,腰椎棘突压痛(-),叩击痛(-),右下肢小腿内侧疼痛麻木.双下肢主要肌力:髂腰肌右V级左V级,股四头肌右V级左IV级,胫骨前肌右V级左IV级,呣长伸肌右V级左IV级,腓肠肌右IV级左IV级,比目鱼肌右IV级左IV级.左侧膝腱反射减弱,右侧膝腱反射未引出,左侧跟腱反射未引出,右侧跟腱反射减弱.双下肢直腿抬高试验(-),双侧股神经牵拉试验(-),双侧Babinski征(-),双侧Hoffmann征(-).腰椎疾病治疗判定标准JOA评分18分.患者自带腰椎MRI示:腰4椎体水平硬膜外可见一类椭圆形信号影,边缘较清楚,局部马尾受压向前移位(见图1).患者入院后行腰椎正侧位及动立位片未见明显异常变化.诊断:腰4、5椎体水平椎管内脊髓后改变不除外游离髓核、硬膜外血肿以及神经源性肿瘤.

机标关键词：椎管内、硬膜外血肿、腰椎活动度、患者、下肢疼痛、腱反射减弱、治疗、膝腱反射、跟腱反射、双下肢、椎体、直腿抬高、症状、游离髓核、异常变化、医院就诊、腰部疼痛、血压、小腿内侧、试验

所属期刊栏目：17

分类号：R24;R27

在线出版日期：2013-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1520-1521