血栓弹力图肝素酶对比试验指导临床用药1例

摘要：

@@ 1病历资料
患者女性,55岁,因"自感左下腹部波动性肿物3天"于2011年11月2日入我院血管外科.入院后,结合病史、查体及相关辅助检查,明确诊断为腹主动脉、肾周动脉瘤、腹主动脉瘤附壁血栓夹层、高血压3级(极高危险组),于2012年11月28日在全麻下行"腹主动脉瘤切除、人工血管重建术",术后24小时内患者出现无尿症状、尿素、肌酐呈持续上升趋势,出现呼吸困难,2012年12月1日开始,行CRRT血液净化治疗.2012年12月2日,患者呼吸困难进行性加重,血氧饱和度进行性下降,进行呼吸机辅助呼吸,气管切开过程顺利,气切处渗血较多.加压止血后,仍有大量渗出,腹水引流量增加.2012年12月3日,患者行血栓弹力图(TEG)肝素酶对比试验,普通杯检测R值120 min,K值未测出,α角5.1度,MA值8;肝素酶杯检测R值26.8 min,K值20.1,α角11 9度,MA值42.5,提示患者体内有大量肝素残余,并且凝血因子缺乏,需要补充新鲜冰冻血浆、冷沉淀血小板.依照血栓弹力图结果提示,给予鱼精蛋白、新鲜冰冻血浆、冷沉淀血小板后.患者气切处渗血明显减少,逐渐停止,腹水引流量减少.

机标关键词：血栓弹力图、肝素酶、对比试验、新鲜冰冻血浆、患者、腹主动脉瘤、呼吸困难、引流量、血液净化治疗、血小板、凝血因子缺乏、冷沉淀、血氧饱和度、血管重建术、鱼精蛋白、血管外科、渗血、气管切开、明确诊断、检测

所属期刊栏目：17

分类号：R45;R4

在线出版日期：2013-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：1517-1517