10.3969/j.issn.1007-4287.2013.01.032
动态监测微小残留病对B-ALL预后的临床意义
目的 探讨微小残留病(MRD)监测在B急淋(B-ALL)复发预测及指导治疗中的临床意义.方法 选择2008年1月到2012年7月32例初治急性B淋巴细胞白血病160份骨髓标本,利用四色多参数流式细胞术(FCM)进行微小残留病检测.以CD45/SSC设门,选择2-3组四色抗体组合,从诱导化疗第33天开始,每1-3个月监测MRD一次,动态监测MRD变化与白血病复发的关系.结果 按照诱导治疗第33天的MRD水平分成三组,高(MRD >1×10-2),中(1×10-2≥MRD≥1×10-4),低(MRD<1×10-4);MRD>10-2组与MRD<10-4组比较复发率差异有统计学意义(P<0.05);10-4≤MRD≤10-2组与MRD<10-4组比较复发率差异无统计学意义(P>0.05).MRD<10-4是预后好的指标.儿童B-ALL多次发现MRD阴性、阳性(10-4≤MRD<10-2)交替出现,一直未复发;B-ALL病人复发前次MRD值均大于10-2,且在3-6个月内复发.结论 MRD阳性比形态学复发出现早,因此连续监测 MRD对白血病预测复发和指导个体化治疗有重要意义.
微小残留病、白血病、淋巴细胞、急性
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R733.7(肿瘤学)
吉林省科技厅立项课题200705455
2013-04-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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