心血管病医院急诊患者心肌标志物升高的临床意义

摘要：

目的 探讨血清心肌标志物在心血管病医院急诊患者中升高水平与心血管疾病的关系.方法 采用化学发光免疫法检测155例急诊心血管病患者血清肌钙蛋白I(cTnI)浓度和肌酸激酶同工酶的质量浓度(CK-MB mass).根据临床诊断将患者分为三组:急性心肌梗死组(AMI组)、不稳定心绞痛组(UA组)和其他疾病组,比较 cTnI和 CK-MB mass 在三组间的变化规律.结果 在155例患者中,AMI患者114例,UA患者22例,其他疾病组患者19例(12.3%).cTnI 和 CK-MB mass在AMI组比UA组、其他疾病组升高显著,而在UA组与其他疾病组两组间差异无统计学意义.将155例患者的cTnI 和CK-MB mass做相关分析,显示两者呈显著正相关关系,且相关较为密切(相关系数为0.608,P=0.000).在其他疾病组中,主动脉夹层(AD)和扩张型心肌病(DCM)患者的cTnI升高较为显著,可以达到AMI诊断界值的十几倍.结论 血清cTnI和CK-MB mass 浓度与心肌损伤程度密切相关.cTnI和CK-MB mass呈显著正相关关系,且相关较为密切.在急性心肌梗死(AMI)的诊断过程中,首选cTnI测定,cTnI 和CK-MB mass不必同时检测.血清 cTnI＞0.5 ng/ml的患者中,除ACS以外,主动脉夹层、扩张型心肌病等患者占一定的比例.建议将cTnI 与肌红蛋白(Mb)或CK-MB mass与Mb联合检测提高AMI诊断效能.

关键词：肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶质量浓度、急性心肌梗死、急性冠状动脉综合征

所属期刊栏目：14

分类号：R446.11+2(诊断学)

在线出版日期：2010-04-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：227-229