肾移植术后病人硬膜外自控镇痛对血浆一氧化氮、内皮素水平及其平衡的影响

摘要：

目的 研究肾移植术后病人硬膜外自控镇痛对血一氧化氮(Nitric Oxide,NO),内皮素(Endothelin,ET)水平及其平衡的影响.方法 选择ASAⅢ级在硬膜外麻醉下行肾移植手术后病人40例,随机分为硬膜外自控镇痛(PCEA)组(P组n=20)和对照组(C组n=20),术后根据需要间断肌注盐酸派替啶镇痛.两组病人分别于麻醉前、手术后24 h、48 h和72 h采取外周静脉血,测定血浆NO和ET-1,同时监测MAP、HR和CVP及进行VAS评分.结果 P组术后各时点血浆NO、ET-1水平及NO/ET-1比值于麻醉前比较差异无显著,血流动力学稳定,VAS评分均小于3分.C组术后各时点血浆NO水平与麻醉前比较差异无显著,而ET-1均显著增高(P＜0.05或P＜0.01),NO/ET-1比值则明显降低(P＜0.05),并与P组相比差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01),术后24、48 hMAP和HR的升高或增快,VAS评分也均大于5分,与麻醉前和C组比较差异显著(P＜0.05或P＜0.01).结论 肾移植术后病人硬膜外自控镇痛对血浆NO和ET-1均无明显影响,并保持NO/ET-1比值平衡及血流动力学稳定,有利于移植肾功能的恢复.

关键词：肾移植、术后、硬膜外、自控镇痛、一氧化氮、内皮素

所属期刊栏目：11

分类号：R6(外科学)

资助基金：吉林省科技厅科研项目20030537-1

在线出版日期：2007-04-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：223-225