舌咬伤致肌酸激酶及同工酶增高1例

摘要：

@@ 1 病例摘要
患者,男,57岁,于2000年12月2日24时30分在玩牌时,突然意识丧失伴抽搐,持续约15分钟自行缓解,醒后自觉头晕、头痛,120救护车急送我院,当时做心电图及头颅CT检查均未见异常.既往史有胆石症5年.检查:T 36℃、P 81 min-1、R 20min-1、BP 120/80 mmHg神清、言语流利、呼吸平稳,抬入病房,右口角流出少许血性分泌物,舌体前1/3与后2/3交界处整体裂伤,深度约1cm,流血不止.双肺呼吸音正常,心界不大,心音纯、律齐、心率80min-1.全腹无压痛,四肢活动自如,巴宾斯基征阴性.心电图检查未见异常,急查血清酶:肌酸激酶(CK)471U/L(参考值＜190U/L),肌酸激酶同工酶(CK-MB)75U/L(参考值0～25U/L),血脂、血糖、肝功能、肾功能、K+、Na+、Cl-均在正常范围.入院诊断:晕厥原因待查;心肌梗死待除外;舌咬伤.入院后心电图18个导联每天描记1～2次,心电监护仪监测一周,未见ST-T改变,无心律失常发生,无心肌梗死表现.心脏彩色超声心动图提示:主动脉粥样硬化,心脏大小、形态、心肌运动均正常.动态心电图:除偶发房早外无异常.由于血清酶增高明显,为进一步除外心脏原因所致,于入院第7天行冠状动脉造影,结果:左主干正常,前降支近端10%不规则狭窄,回旋支正常,右冠状动脉中段10%左右不规则狭窄,提示:冠状动脉粥样硬化,但无临床意义的狭窄.经上述检查及临床观察,除外冠心病心肌梗死.关于晕厥原因经各方面检查及会诊,一致认为是由症状性癫痫所致,非心脏原因,但患者血清酶CK及CK-MB持续增高达10 d,于12 d才恢复正常.

机标关键词：咬伤、心肌梗死、动态心电图、检查、血清酶、心脏大小、肌酸激酶同工酶、冠状动脉粥样硬化、主动脉粥样硬化、彩色超声心动图、突然意识丧失、冠状动脉造影、参考值、不规则、症状性癫痫、右冠状动脉、心电监护仪、晕厥、心律失常、心肌运动

所属期刊栏目：7

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：56-56