急性心肌梗死的早期诊断

摘要：

@@ 临床流行病学调查显示,我国冠心病的发病率明显增加,急性心肌梗死(AMI)的发病年龄呈显著的下延,逐渐成为严重威胁人们生命的主要危险,然而AMI的疗效和预后与治疗开始的早晚密切相关.实验病理资料研究表明,心肌坏死始于心内膜下层,逐渐向心外膜下层延伸.犬的急性心肌梗死模型显示冠脉闭塞18分钟,心内膜下心肌细胞便出现坏死,闭塞3小时后坏死区可以扩展至全层的2/3,闭塞4～6小时即可引起穿壁或几乎穿壁性坏死;闭塞后40分钟再灌注,可挽救60%～70%的缺血区域,闭塞3小时后再灌注,仅可减少梗死面积10%～20%,6小时后进行再灌注,则几乎不能挽救任何处于危险状态的心肌[1].根据1994年发表的溶纤维蛋白治疗试验(Fibrinolytic Therapy Trialists, FTT)[2]"协作组"进行的9项溶栓研究(n=58600)的汇总分析结果显示,从症状发作到溶栓开始的时间与降低病死率的关系十分明显:0～1小时内溶栓,每治疗1000例AMI患者,可挽救生命35例,绝对死亡率下降3.5%;2～3小时,挽救25例,死亡率下降2.5%;4～6小时,挽救生命19例,死亡率下降1.9%;7～12小时内溶栓,减少死亡16例,死亡率下降1.6%.表明溶栓越早,心肌再灌注越早,心肌坏死量越少,预后越佳.因此AMI的早期诊断十分重要,也一直是研究的热点之一.

机标关键词：急性心肌梗死、心肌再灌注、死亡率、溶栓、心肌坏死、冠脉闭塞、心内膜下、治疗试验、调查显示、生命、临床流行病学、资料研究、早期诊断、心肌细胞、纤维蛋白、危险状态、实验病理、汇总分析、梗死面积、发病年龄

所属期刊栏目：7

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：12-13