多参数磁共振成像对儿童急性阑尾炎的诊断价值

摘要：

目的 探讨多参数磁共振成像(MRI)对儿童急性阑尾炎的临床诊断价值.方法 回顾性分析 68 例疑似急性阑尾炎的腹痛患儿的临床资料,均行多参数MRI检查,分析多参数MRI诊断急性阑尾炎的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率、约登指数及急性阑尾炎患儿的影像表现.结果 68 例疑似急性阑尾炎患儿中,27 例患儿经多参数MRI影像分析诊断为急性阑尾炎,其中经临床复查及手术证实 26 例为急性阑尾炎,仅 1 例右侧结肠炎的影像表现被误诊为急性阑尾炎;41 例患儿多参数MRI阑尾炎征象阴性患儿均经临床证实.多参数MRI对急性阑尾炎的诊断敏感性为 100%(26/26)、特异性为97.6%(41/42)、漏诊率为 0、误诊率为 2.4%(1/42)、约登指数为 0.976.多参数MRI扫描时间约为10～15 min.26 例急性阑尾炎患儿的多参数MRI主要影像表现有:阑尾肿大增粗≥7 mm(23 例)、阑尾腔内积脓扩散加权成像(DWI)(b=800)呈高信号(26 例),在表观弥散系数(ADC)上为低信号,周围脂肪间隙水肿(18 例),部分肿大阑尾腔内见T2WI低信号粪石(6 例),邻近可见肿大淋巴结(11 例),甚至可合并腹腔积液(7例)、小肠梗阻(5例).结论 多参数MRI尤其是DWI(b=800)对于儿童急性阑尾炎具有较高的敏感性和特异性,可以为儿童儿外科手术方式提供准确的信息,从而更好地指导临床治疗和手术方案的制定.

关键词：急性阑尾炎、磁共振成像、临床诊断

所属期刊栏目：18

分类号：R445.2;R656.8;R737.25

资助基金：烟台市科技计划项目;山东省医药卫生科技发展计划项目

在线出版日期：2023-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：74-77