地诺孕素与GnRH-a、曼月乐治疗子宫内膜异位症患者的疗效与安全性

摘要：

目的 探讨地诺孕素与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、左炔诺孕酮宫内节育系统(商品名:曼月乐)治疗子宫内膜异位症(EMS)患者的疗效与安全性.方法 90 例接受腹腔镜保守性手术治疗的EMS患者,按照术后联合应用药物不同分为A组、B组和C组,各 30 例.A组术后给予地诺孕素口服治疗,B组采用曼月乐治疗,C组采用GnRH-a肌内注射治疗.比较三组患者临床疗效;不良反应(头痛、胃肠道反应、潮热、失眠、低雌激素症状)发生情况;治疗前以及治疗 3 个月的疼痛评分、血清糖类抗原 125(CA125)水平.结果 A组治疗总有效率为 86.67%,B组总有效率为 70.00%,C组总有效率为 83.33%,A组、C组治疗总有效率高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗 3 个月,三组痛经、非经期下腹痛、性交痛评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);三组痛经、非经期下腹痛、性交痛评分比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组痛经评分(2.07±0.62)分、非经期下腹痛评分(1.84±0.52)分、性交痛评分(2.18±0.75)分和C组痛经评分(2.15±0.69)分、非经期下腹痛评分(1.96±0.60)分、性交痛评分(2.56±0.78)分均低于B组的(3.13±0.78)、(2.61±0.76)、(3.20±0.93)分,差异有统计学意义(P<0.05);A组和C组痛经、非经期下腹痛、性交痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗 3 个月,三组血清CA125 水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);三组血清CA125 水平比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组、C组血清CA125 水平分别为(15.33±3.25)、(16.37±3.39)U/ml,低于B组的(20.64±3.78)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05);A组和C组血清CA125 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组不良反应发生率为 6.67%,低于B组的 30.00%和C组的 30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与曼月乐相比,地诺孕素、GnRH-a治疗EMS均具有良好的疗效,能有效缓解患者疼痛症状,降低血清CA125水平,但曼月乐、GnRH-a治疗的不良反应发生率较高.

关键词：子宫内膜异位症、地诺孕素、促性腺激素释放激素激动剂、左炔诺孕酮宫内节育系统、疗效、安全性

所属期刊栏目：18

分类号：R711.71;R984;R271.9

资助基金：甘肃省自然科学基金21JR1RA190

在线出版日期：2023-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：19-23