急性主动脉夹层患者死亡的危险因素及其预测价值分析

摘要：

目的 探讨急性主动脉夹层(AAD)患者死亡的危险因素及其预测价值.方法 回顾性分析 214 例AAD住院患者的病历资料,根据患者住院转归分为存活组(197 例)和死亡组(17 例),比较两组患者的临床资料,采用二元Logistic回归模型分析AAD患者死亡的危险因素,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价其预测价值.结果 214 例AAD患者死亡率为 7.9%(17/214).死亡组的男性占比 64.7%低于存活组的 85.3%,手术时间 598.5(151.3,838.0)min长于存活组的 142.5(80.3,469.5)min,D-二聚体19465.0(3247.5,20000.0)μg/L、肌红蛋白 90.0(35.9,228.0)ng/ml高于存活组的 4170.0(1620.0,12775.0)μg/L、36.0(23.6,84.1)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05).将性别、手术时间、肌红蛋白、D-二聚体水平纳入二元Logistic回归模型,结果显示:手术时间长、D-二聚体水平高是AAD患者死亡的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示:手术时间预测AAD患者死亡的AUC为 0.765[95%CI=(0.614,0.917),P=0.005<0.05],最佳临界值为 555.0 min,灵敏度、特异度分别为 0.600、0.847.D-二聚体预测ADD患者死亡的AUC为 0.677[95%CI=(0.511,0.843),P=0.028<0.05],最佳临界值为 8475 μg/L,灵敏度及特异度分别为 0.714、0.669.结论 手术时间长、D-二聚体水平高是AAD患者死亡的独立危险因素,手术时间、D-二聚体水平对AAD患者死亡具有较好的预测价值.

关键词：急性主动脉夹层、死亡、危险因素、D-二聚体、手术时间

所属期刊栏目：18

分类号：R767.13;F279.246;R543.107

在线出版日期：2023-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：7-11