纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎中的应用价值研究

摘要：

目的 探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗中的应用价值.方法 70例VAP患者,采用随机数字表法分成对照组与试验组,各35例.对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组基础上给予纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗.比较两组患者治疗效果及治疗前后临床肺部感染评分量表(CPIS)评分、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、呼吸力学指标[气道峰压(PIP)、气道阻力(RAW)]、动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(OI)、血乳酸].结果 治疗前,两组患者CPIS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的CPIS评分均低于本组治疗前,且试验组患者CPIS评分(3.46±1.20)分低于对照组的(4.46±1.40)分,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者治疗总有效率80.00％ 高于对照组的54.29％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者IL-6、IL-8、PCT、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者IL-6、IL-8、PCT、CRP均低于本组治疗前,且试验组患者IL-6(7.25±1.11)ng/L、IL-8(1.08±0.31)ng/L、PCT(0.20±0.10)ng/ml、CRP(8.16±2.07)mg/L均低于对照组的(9.97±2.71)ng/L、(1.29±0.38)ng/L、(0.38±0.19)ng/ml、(18.16±3.03)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者PIP、RAW比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PIP、RAW均低于本组治疗前,且试验组患者PIP(14.63±3.15)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)、RAW(7.54±1.58)cm H2O/(L·s)均低于对照组的(23.91±3.14)cm H2O、(11.49±1.65)cm H2O/(L·s),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组PaO2、PaCO2、SaO2、血乳酸、OI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PaO2、SaO2、OI均显著高于本组治疗前,PaCO2、血乳酸均显著低于本组治疗前,且试验组患者PaO2(81.73±11.71)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SaO2(95.89±3.58)％、OI(357.00±34.91)mm Hg均显著高于对照组的(74.84±10.14)mm Hg、(90.40±4.65)％、(303.71±24.95)mm Hg,PaCO2(45.60±4.26)mm Hg、血乳酸(1.75±0.55)mmol/L均显著低于对照组的(49.57±5.71)mm Hg、(2.07±0.52)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在VAP治疗中的应用效果较好.

关键词：呼吸机相关性肺炎、纤维支气管镜、肺泡灌洗

所属期刊栏目：18

分类号：R563.1;R614;R743.3

在线出版日期：2023-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：16-20