术前给予甲状腺素对体外循环心脏直视术后患儿血流动力学和甲状腺激素水平的影响

摘要：

目的 分析术前给予甲状腺素对体外循环心脏直视术后患儿血流动力学和甲状腺激素水平的影响.方法 50例行体外循环心脏直视术的患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例.两组均在手术前2 d进行治疗.对照组给予安慰剂,观察组给予甲状腺片治疗.比较两组患儿手术前后的血流动力学指标[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)]水平、甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)]水平、重症加强护理病房(ICU)情况(ICU停留时间、气管导管保留时间、正性肌力药物使用率).结果 术前2d,对照组SBP(104.37±11.74)mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)、DBP(59.98±6.84)mm Hg、HR(97.73±18.47)次/min,观察组 SBP(103.82±11.94)mm Hg、DBP(58.99±7.83)mm Hg、HR(98.96±19.04)次/min;术后 3 d,对照组 SBP(106.48±12.06)mm Hg、DBP(60.74±7.73)mm Hg、HR(100.78±13.05)次/min,观察组 SBP(104.86±11.26)mm Hg、DBP(59.79±6.94)mm Hg、HR(102.83±14.96)次/min.两组患儿术后 3 d 的 SBP、DBP、HR 水平与术前2 d比较,术前2 d及术后3 d组间SBP、DBP、HR水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后3 d,两组患儿 T3、T4、TSH 水平较术前 2 d 均降低,但观察组 T3(0.69±0.18)ng/ml、T4(1 14.85±15.96)ng/ml、TSH(1.66±0.51)μIU/ml 高于对照组的(0.51±0.12)ng/ml、(83.95±13.74)ng/ml、(1.20±0.47)μIU/ml,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组ICU停留时间(46.39±7.04)h、气管导管保留时间(6.93±4.00)h与对照组的(47.95±8.10)、(6.74±4.03)h比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组正性肌力药物使用率4.00％低于对照组的32.00％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 术前给予甲状腺素不会对体外循环心脏直视术后患儿血流动力学产生较大影响,同时可有效改善患儿术后甲状腺功能,降低正性肌力药物使用率.

关键词：体外循环心脏直视、患儿、血流动力学、甲状腺激素

所属期刊栏目：18

分类号：R541.61;R473.6;R749.4

资助基金：大连市医学科学研究计划项目;幼儿先心病围术期甲状腺激素变化及不同替代治疗研究

在线出版日期：2023-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：104-107