股骨粗隆间骨折患者采用B超引导闭孔神经阻滞联合髂筋膜间隙阻滞的麻醉效果研究

摘要：

目的 分析B超引导闭孔神经阻滞联合髂筋膜间隙阻滞用于股骨粗隆间骨折患者中的麻醉效果.方法 98例股骨粗隆间骨折患者,采用抽签法分为对照组及观察组,各49例.对照组予以全身麻醉,观察组在对照组基础上予以B超引导闭孔神经阻滞联合髂筋膜间隙阻滞.对比两组不同时间点[穿刺前(T0)、穿刺后10min(T1)、手术切皮时(T2)、术后5min(T3)]的血流动力学指标[心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)]水平,不同时间点[术前(t0)、进入手术室后(t1)、转侧卧位时(t2)、术后1 d(t3)]的疼痛[重症监护疼痛观察工具(CPOT)]评分、睡眠质量[匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)]评分,麻醉前后的疼痛介质指标[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)]水平,并发症发生情况,麻醉效果.结果 两组T0时的HR、RR、MAP水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组T1、T2、T3时的HR、RR、MAP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组t0时的CPOT评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组t1、t2、t3时的CPOT评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后1 d的PSQI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).麻醉前,两组的5-HT、PGE2、SP水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉后,观察组的5-HT、PGE2、SP 水平分别为(0.51±0.08)μmol/L、(26.53±2.19)ng/ml、(52.36±2.88)pg/ml,均低于对照组的(0.76±0.12)μmol/L、(50.29±3.27)ng/ml、(98.49±5.76)pg/ml,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率2.04％低于对照组的16.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组麻醉优良率97.96％高于对照组的79.59％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 B超引导闭孔神经阻滞联合髂筋膜间隙阻滞运用于股骨粗隆间骨折患者中,麻醉效果更确切,能稳定血流动力学,保障生命安全,值得推广.

关键词：B超引导闭孔神经阻滞、髂筋膜间隙阻滞、全身麻醉、股骨粗隆间骨折、血流动力学、疼痛介质

所属期刊栏目：18

分类号：R248.1;R441.1;R742

在线出版日期：2023-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：71-74