机械性血栓清除术对急性下肢深静脉血栓形成患者近远期治疗效果及临床预后的影响

摘要：

目的 研究机械性血栓清除术对急性下肢深静脉血栓形成患者近远期治疗效果、术后复发率、血栓后综合征(PTS)发生率的影响.方法 71例急性下肢深静脉血栓形成患者,依据分段随机化分组结果设置为参照组(35例)及试验组(36例).参照组采用导管接触性溶栓治疗,试验组采用AngioJet机械性血栓清除术联合导管接触性溶栓治疗.比较两组患者治疗前后大、小腿患健侧周径差值及静脉通畅评分;治疗前后血液指标[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)]水平;治疗后患肢消肿率、血栓清除率;治疗后PTS发生率、Villalta评分、复发率;治疗期间尿激酶用量、住院时间.结果 治疗后,两组患者大、小腿患健侧周径差值及静脉通畅评分均小于本组治疗前,且试验组患者大腿患健侧周径差值(2.73±0.42)cm、小腿患健侧周径差值(1.82±0.24)cm、静脉通畅评分(1.16±0.39)分均小于参照组的(4.65±0.78)cm、(2.71±0.18)cm、(2.24±0.78)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后D-D、Fib低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗后患侧大、小腿消肿率分别为66.67％、72.22％,血栓清除率为86.11％,均高于参照组的42.86％、45.71％、62.86％,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗后轻度PTS发生率5.56％、中度PTS发生率2.78％、Villalta评分(1.49±0.16)分、复发率0均低于参照组的25.71％、20.00％、(3.12±0.25)分、14.29％,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗期间尿激酶用量(322.62±241.35)×104 U 低于参照组的(552.05±175.68)×104 U,住院时间(12.65±1.39)d 短于参照组的(15.72±2.14)d,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 机械性血栓清除术在急性下肢深静脉血栓形成患者临床治疗中的应用,可有效清除患者静脉内血栓,快速纠正病后患肢肿胀症状表现,治疗后PTS风险低,可满足患者临床治疗需求,且对患者机体凝血功能无负面影响,治疗安全性确切.

关键词：急性下肢深静脉血栓形成、机械性血栓清除术、临床效果、复发率

所属期刊栏目：18

分类号：R730.7;R543.6;R815

在线出版日期：2023-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：41-45