慢性肾衰中医证型与动静脉内瘘相关性分析研究

摘要：

目的 探究动静脉内瘘成形术对不同中医证型慢性肾衰患者的效果.方法 180例不同中医证型慢性肾衰患者,均进行动静脉内瘘成形术治疗.比较正虚证和标实证不同分型患者动静脉内瘘术后情况及手术前后正虚证和标实证不同分型患者的内瘘血管直径、内瘘血流量.结果 术前及术后6个月、1年,脾肾气虚证内瘘血管直径分别为(6.92±0.53)、(6.42±0.42)、(6.29±0.45)mm,脾肾阳虚证分别为(6.95±0.54)、(6.53±0.45)、(6.22±0.42)mm,肝肾阴虚证分别为(6.89±0.51)、(6.83±0.46)、(6.78±0.39)mm,气阴两虚证分别为(6.93±0.52)、(6.86±0.43)、(6.75±0.41)mm,阴阳两虚证分别为(6.91±0.50)、(6.85±0.44)、(6.78±0.38)mm.术前及术后6个月、1年,脾肾气虚证内瘘血流量分别为(632.63±21.50)、(577.63±20.55)、(565.47±13.35)ml/min,脾肾阳虚证分别为(631.51±26.51)、(575.29±20.68)、(563.59±13.41)ml/min,肝肾阴虚证分别为(633.49±27.19)、(625.55±26.69)、(621.68±26.31)ml/min,气阴两虚证分别为(632.75±27.33)、(625.67±25.88)、(620.58±25.59)ml/min,阴阳两虚证分别为(631.58±26.96)、(623.71±26.37)、(619.65±26.51)ml/min.术前,脾肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证的内瘘血管直径和内瘘血流量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月及术后1年,脾肾气虚证与脾肾阳虚证的内瘘血管直径和内瘘血流量均显著小于肝肾阴虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证,差异具有统计学意义(P<0.05).术前及术后6个月、1年,水湿证内瘘血管直径分别为(6.90±0.56)、(6.73±0.45)、(6.32±0.42)mm,湿热证分别为(6.93±0.52)、(6.76±0.47)、(6.30±0.41)mm,血瘀证分别为(6.92±0.55)、(6.39±0.41)、(6.10±0.38)mm,溺毒证分别为(6.95±0.53)、(6.79±0.46)、(6.35±0.44)mm.术前及术后6个月、1年,水湿证内瘘血流量分别为(632.68±25.42)、(611.49±25.39)、(606.43±24.08)ml/min,湿热证分别为(630.22±26.08)、(613.58±26.11)、(608.69±25.69)ml/min,血瘀证分别为(632.87±25.71)、(570.63±23.42)、(554.69±22.68)ml/min,溺毒证分别为(629.19±26.19)、(604.75±25.49)、(602.75±24.75)ml/min.术前,水湿证、湿热证、血瘀证、溺毒证的内瘘血管直径和内瘘血流量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月及术后1年,血瘀证内瘘血管直径和内瘘血流量均显著小于水湿证、湿热证、溺毒证,差异具有统计学意义(P<0.05).脾肾气虚证的动静脉内瘘成熟率为72.55％,脾肾阳虚证的动静脉内瘘成熟率为71.43％,均低于肝肾阴虚证的97.50％、气阴两虚证的97.14％、阴阳两虚证的100.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,脾肾气虚证的动静脉内瘘失功率为29.41％,脾肾阳虚证的动静脉内瘘失功率为28.57％,均高于肝肾阴虚证的0、气阴两虚证的2.86％、阴阳两虚证的0,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1年,脾肾气虚证的动静脉内瘘失功率为33.33％,脾肾阳虚证的动静脉内瘘失功率为35.71％,均高于肝肾阴虚证的2.50％、气阴两虚证的5.71％、阴阳两虚证的0,差异具有统计学意义(P<0.05).血瘀证动静脉内瘘成熟率72.55％低于水湿证的95.92％、湿热证的96.15％、溺毒证的92.86％,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,血瘀证动静脉内瘘失功率19.61％高于水湿证的2.04％、湿热证的0、溺毒证的3.57％,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1年,血瘀证动静脉内瘘失功率23.53％高于水湿证的4.08％、湿热证的1.92％、溺毒证的3.57％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性肾衰患者中,脾肾气虚证、脾肾阳虚证、血瘀证的动静脉内瘘成熟率低,内瘘失功率高,应当加强干预措施促进动静脉内瘘成熟以及保护动静脉内瘘功能.

关键词：慢性肾衰、中医证型、动静脉内瘘成形术

所属期刊栏目：18

分类号：R285.6;R587.2;R692.5

资助基金：江西省中医药管理局课题项目2021A145

在线出版日期：2023-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：15-20