HBV相关肝硬化腹水患者的肠道微生态特征与中医证型的关系

摘要：

目的 从肠道微生态角度研究肝硬化由代偿期发展成失代偿期的发病机制,同时研究不同中医证型的乙型肝炎病毒(HBV)相关肝硬化腹水患者的肠道微生态特点.方法 选择HBV相关肝硬化腹水患者30例(肝硬化腹水组)和肝硬化代偿期患者30例(肝硬化组),根据中医证候分型将HBV相关肝硬化腹水患者分为湿热水停组(12例)、血瘀水停组(5例)、阳虚水停组(8例)、阴虚水停组(5例).检测并比较肝硬化组和肝硬化腹水组患者肝的瞬时弹性成像(FibroScan)测量值、吲哚菁绿15 min滞留率(ICGR15)值、肠道菌群,肝硬化腹水组不同中医证型患者肠道菌群.结果 肝硬化腹水组肝的FibroScan测量值(45.25±10.63)kPa明显高于肝硬化组的(14.27±9.95)kPa,差异具有统计学意义(P<0.05).肝硬化腹水组的ICGR15值(37.47±8.25)％ 明显高于肝硬化组的(8.56±5.28)％,差异具有统计学意义(P<0.05).肝硬化腹水组患者双歧杆菌数量(8.01±1.48)lgCFU/g明显少于肝硬化组的(10.86±1.78)lgCFU/g,肠杆菌数量(10.98±1.57)lgCFU/g明显多于肝硬化组的(8.78±1.55)lgCFU/g,差异具有统计学意义(P<0.05);肝硬化组和肝硬化腹水组的肠球菌、乳酸杆菌数量比较差异无统计学意义(P>0.05).湿热水停组患者的肠杆菌数量(11.59±0.73)lgCFU/g多于血瘀水停组的(10.66±0.84)lgCFU/g、阳虚水停组的(10.49±1.51)lgCFU/g、阴虚水停组的(10.62±1.05)lgCFU/g,差异具有统计学意义(P<0.05);四组的肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌数量比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 肝硬化患者肠道中有益菌随着病情加重逐渐减少,致病菌逐渐增多,肠道菌群的失调与疾病病情严重程度相关,疾病的进展同时加剧了肠道菌群的失调,湿热水停证肝硬化腹水患者可能存在特征性肠道微生态.

关键词：乙型肝炎病毒、肝硬化腹水、肠道菌群、中医证型

所属期刊栏目：17

分类号：R512.6+2;R711.31;X799.3

资助基金：佛山市科技局项目;广东省中医药局科研项目;全国老中医药专家学术经验继承项目

在线出版日期：2022-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：147-151