高迁移率族蛋白B1在重型创伤性颅脑损伤患者肠黏膜屏障功能损伤发生机制中的作用研究

摘要：

目的 探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在重型创伤性颅脑损伤(TBI)患者肠黏膜屏障功能损伤发生机制中的作用.方法 选取30例重型TBI患者作为观察组,另选取30例健康体检者作为对照组.观察组分别在伤后6、24、48 h留取外周静脉血标本,对照组于健康体检时留取外周静脉血标本,离心留取血清标本,集中采用酶联免疫吸附试验方法(ELISA)检测血清炎症反应指标[HMGB1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]和肠黏膜屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)及内毒素(LPS)].比较观察组伤后6 h与对照组肠黏膜屏障功能指标及血清炎症反应指标;比较观察组伤后6、24、48 h肠黏膜屏障功能指标和血清炎症反应指标;分析重型TBI患者伤后6 h血清HMGB1与TNF-α、IL-1β、IL-6及DAO、D-Lac、LPS的相关性.结果 观察组伤后6 h DAO、D-Lac、LPS分别为(52.35±16.80)pg/ml、(280.82±69.50)μg/L、(25.01±9.96)ng/L,明显高于对照组的(41.81±16.30)pg/ml、(223.82±86.47)μg/L、(14.60±8.16)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组伤后24及48 h DAO、D-Lac、LPS分别为(92.14±30.21)pg/ml、(474.07±112.27)μg/L、(38.44±16.28)ng/L和(88.50±28.89)pg/ml、(456.12±131.02)μg/L、(37.05±14.71)ng/L,均高于伤后6 h的(52.35±16.80)pg/ml、(280.82±69.50)μg/L、(25.01±9.96)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组伤后24 h与48 h DAO、D-Lac、LPS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组伤后6 h HMGB1(17.19±10.37)μg/L、TNF-α(19.63±8.70)ng/L、IL-1β(297.04±85.50)pg/ml及IL-6(24.23±8.37)ng/L均高于对照组的(11.40±8.62)μg/L、(13.57±7.87)ng/L、(234.67±50.50)pg/ml、(18.11±7.44)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组伤后24及48 h HMGB1、TNF-α、IL-1β、IL-6分别为(23.07±9.53)μg/L、(36.30±13.55)ng/L、(406.15±88.96)pg/ml、(63.64±22.75)ng/L和(24.53±9.78)μg/L、(37.55±11.34)ng/L、(400.69±95.95)pg/ml、(61.42±20.30)ng/L,均高于伤后6 h的(17.19±10.37)μg/L、(19.63±8.70)ng/L、(297.04±85.50)pg/ml、(24.23±8.37)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组伤后24 h与48 h HMGB1、TNF-α、IL-1β、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).重型TBI患者伤后6 h血清HMGB1与TNF-α呈正相关(r=0.597,P<0.05),与IL-1β无相关性(r=0.210,P>0.05),与IL-6呈正相关(r=0.651,P<0.05).重型TBI患者伤后6 h血清HMGB1与DAO呈正相关(r=0.488,P<0.05),与D-Lac呈正相关(r=0.407,P<0.05),与LPS呈正相关(r=0.466,P<0.05).结论 重型TBI患者在伤后早期出现的炎症反应可能参与了肠黏膜屏障功能损伤的发生机制,而HMGB1可能在炎症反应介导的肠黏膜屏障功能损伤发生过程中发挥着重要作用.

关键词：创伤性颅脑损伤、肠黏膜屏障、高迁移率蛋白B1、炎症反应

所属期刊栏目：17

分类号：R711.71;R473.6;R651.15

资助基金：福建省卫健委科研人才培养项目;泉州市科技计划项目;新疆昌吉州科学研究与技术开发计划项目

在线出版日期：2022-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：12-16