0.15％的罗哌卡因阻滞分娩镇痛中爆发痛的临床研究

摘要：

目的 研究0.15％罗哌卡因和0.08％罗哌卡因复合舒芬太尼0.5μg/ml硬膜外腔给药阻滞分娩镇痛中出现爆发痛的临床效果.方法 112例在分娩镇痛中出现爆发痛的初产妇,采用随机数字表法分为A组和B组,各56例.A组采用0.15％ 罗哌卡因进行镇痛,B组自控镇痛(PCA)给予0.08％ 罗哌卡因复合舒芬太尼混合液.比较两组产妇镇痛前、镇痛后(30 min及1、2、3、4、5 h)、分娩时、分娩后1 h视觉模拟评分法(VAS)评分,爆发痛时、追加量后15 min VAS评分,追加次数,不良反应发生情况,分娩镇痛满意度,罗哌卡因和舒芬太尼使用量,最高阻滞平面,缩宫素使用率,新生儿阿氏评分及体重.结果 镇痛后(30 min及1、2、3、4、5 h)、分娩时及分娩后1 h,两组产妇VAS评分均明显低于镇痛前,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛后(4、5 h)和分娩时,A组产妇VAS评分分别为[2(1,3)]、[3(2,3)]分,均明显低于B组的[3(2,4)]、[4(3,5)]分,差异有统计学意义(P<0.05).追加量后15 min,两组产妇VAS评分均明显低于爆发痛时,且A组VAS评分[2(2,3)]分低于B组的[4(4,5)]分,差异有统计学意义(P<0.05).A组追加次数(2.2±0.8)次明显少于B组的(4.3±0.9)次,差异有统计学意义(P<0.05).A组产妇皮肤瘙痒发生率3.57％、恶心呕吐发生率1.79％均明显低于B组的14.29％、12.50％,分娩镇痛满意度高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组产妇舒芬太尼使用量(23±7)μg少于B组的(32±8)μg,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇分娩镇痛中出现爆发痛时硬膜外腔快速推注0.15％罗哌卡因阻滞爆发痛的效果明显优于0.08％罗哌卡因复合舒芬太尼,且不良反应少,产妇满意度高,具有实用性、可控性.

关键词：分娩镇痛、爆发痛、罗哌卡因、视觉模拟评分法评分、产妇

所属期刊栏目：17

分类号：R715.7;R977.1;R473.71

资助基金：肇庆市科技创新指导类项目202004030812

在线出版日期：2022-09-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：11-14