同期双侧电视胸腔镜手术治疗肺癌合并对侧孤立性肺结节的安全性和可行性探讨

摘要：

目的 探讨同期双侧电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺癌合并对侧孤立性肺结节(SPN)的安全性和可行性.方法 110例肺癌合并对侧SPN患者作为研究对象,先对SPN侧进行VATS手术治疗,当SPN侧手术完成后,翻身对侧卧位行对侧肺癌根治术治疗.分析手术结果、术后各项指标,比较患者手术前后血气指标,记录患者术后不同时间段(术后1、2、3年)生存率.结果 110例患者中,有108例患者顺利完成了VATS肺楔形切除术或肺段切除术,2例患者中转开胸,患者平均手术时间(175.95±39.50)min,平均失血量(70.13±13.28)ml.110例患者其主要病变侧均采取肺癌根治术治疗,平均手术时间(141.50±52.16)min,平均失血量(53.20±29.56)ml,淋巴结清扫数量(17.20±4.19)个.110例患者均顺利完成手术,17例患者手术室苏醒后直接脱机,术后93例患者带气管插管,留住重症加强护理病房(ICU)进行呼吸机辅助呼吸,呼吸机使用时间(5.10±1.38)h,术后有2例患者出现肺部感染、发生率为1.82％,1例患者出现呼吸衰竭、发生率为0.91％,围术期无死亡患者.患者平均胸管拔除时间(3.07±1.52)d,平均住院时间(13.45±2.38)d.术后1、3 d的动脉血氧分压(PaO2)分别为(78.95±4.62)、(82.13±4.85)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于术前的(88.63±3.49)mm Hg;术后1 d的血氧饱和度(SpO2)(91.02±4.31)％低于术前的(97.46±1.78)％,差异均具有统计学意义(P<0.05).患者术后7 d的PaO2水平与术前比较,术后3、7 d的SpO2与术前比较,术后1、3、7 d的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).对患者进行为期3年的术后随访,110例患者1年生存率为100.00％(110/110),2年生存率为91.82％(101/110),3年生存率为73.64％(81/110).结论 同期双侧VATS能够对肺癌合并对侧SPN做出准确的诊断和分期,为患者提供最佳的治疗的方案.

关键词：同期双侧电视胸腔镜手术;肺癌;对侧孤立性肺结节;安全性;可行性

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在线出版日期：2021-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：26-28