不同压力二氧化碳气腹对妇科腹腔镜手术患者术后早期认知功能的影响分析

摘要：

目的 讨论妇科腹腔镜手术中不同压力二氧化碳(CO2)气腹对患者术后早期认知功能的影响.方法 120例行妇科腹腔镜手术患者,按照随机数字表法将其分为L组、M组、H组,各40例.三组在手术过程中CO2气腹压力分别设置为11、13、15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).于术前24 h、术后24 h、术后72 h使用简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者认知功能;于麻醉前1 h(T1)、术后1 h(T2)、6 h(T3)、24 h(T4)取患者静脉血并测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、前列腺素E2(PGE2)水平.对比三组患者各项指标情况.结果 术前24 h、术后24 h、术后72 h,L组MMSE评分分别为(27.63±1.62)、(27.82±0.97)、(27.99±0.92)分;M组MMSE评分分别为(27.38±1.29)、(27.13±1.73)、(27.62±1.45)分;H组MMSE评分分别为(27.44±1.57)、(27.52±1.85)、(27.94±1.06)分.三组术前24 h、术后24 h、术后72 h的MMSE评分组间、组内对比,差异均无统计学意义(P>0.05).L组与M组T2、T3的NSE水平均低于H组,T2的S-100β 水平均低于H组,差异均有统计学意义(P<0.05).三组T2、T3、T4的COR水平对比,L组<M组<H组,差异有统计学意义(P<0.05);H组、M组T3、T4的NE水平与T2、T3、T4的PGE2水平明显高于L组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在妇科腹腔镜手术中,不同压力CO2气腹对患者术后早期认知功能无明显影响,但较高压力下会导致机体出现更为强烈的应激反应,进而影响脑损伤神经化学标志物释放以及激素水平.

关键词：二氧化碳气腹、妇科、腹腔镜手术、早期认知功能

所属期刊栏目：16

在线出版日期：2021-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

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