新生儿败血症的临床特点及高危因素分析

摘要：

目的 探讨新生儿败血症的临床特点以及高危因素,为临床的防治提供参考依据.方法 回顾性分析263例败血症新生儿的临床资料,根据发病时间分为早发型败血症(EOS)组[日龄≤3 d,165例]和晚发型败血症(LOS)组[日龄>3 d,98例].收集并比较两组的临床资料,包括一般资料、临床表现、非特异性指标、并发症发生情况,分析血培养结果和药敏情况,并分析早发型败血症和晚发型败血症新生儿的高危因素.结果 两组性别、胎龄、出生体重比较差异均无统计学意义(P>0.05).LOS组患儿中低出生体重占比高于EOS组,母亲绒毛膜炎、胎膜早破>12 h、母亲B族溶血性链球菌感染、排除绒毛膜炎母亲产前发热占比均高于EOS组,差异有统计学意义(P<0.05).两组男性、早产、窒息、母亲血糖升高、母亲血压升高占比比较差异均无统计学意义(P>0.05).LOS组体温异常、呼吸道感染占比分别为89.8％、81.6％,均明显高于EOS组的66.1％、61.8％,差异有统计学意义(P<0.05).LOS组白细胞计数(WBC)异常、C反应蛋白(CRP)异常占比分别为33.7％、30.6％,均明显高于EOS组的18.2％、17.0％,差异有统计学意义(P<0.05);LOS组细菌性脑膜炎发生率16.3％高于EOS组的6.1％,差异有统计学意义(P<0.05).EOS组致病菌以革兰阴性杆菌为主,LOS组致病菌以革兰阳性球菌为主,二分类Logistic回归分析结果显示,胎膜早破>12 h、母亲绒毛膜炎、母亲B族溶血性链球菌感染、排除绒毛膜炎母亲产前发热、早产为早发型败血症新生儿的高危因素(P<0.05);低出生体重、早产、呼吸道感染、机械通气、脐部感染为晚发型败血症新生儿的高危因素(P<0.05).结论 早发型和晚发型败血症各有其临床特点及高危因素,应尽早识别危险因素并给予针对性治疗,降低新生儿败血症的发病率和病死率.

关键词：新生儿、早发型败血症、晚发型败血症、高危因素

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在线出版日期：2020-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：92-95