10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.31.020
核苷(酸)类似物抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者发生原发性肝癌的危险因素分析
目的 探讨核苷(酸)类似物抗病毒治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者发生原发性肝癌(PLC)的危险因素.方法 62例接受核苷(酸)类似物治疗的CHB患者,将其中进展为PLC的患者作为PLC组(21例),未发展为PLC的患者作为非PLC组(41例).对两组患者的临床基本资料进行收集与整理,分析核苷(酸)类似物抗病毒治疗的CHB患者发生PLC的危险因素.结果 PLC组男性患者、年龄>50岁、肝癌家族史以及饮酒史的患者占比均高于非PLC组,差异具有统计学意义(P<0.05).PLC组的乙肝病毒基因(HBV-DNA)阳性及乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性患者占比分别为19.0%、33.3%,均高于非PLC组的2.4%、12.2%,而24周病毒学应答患者占比28.6%低于非PLC组的58.5%;PLC组中初始治疗伴有肝硬化的患者占比47.6%及治疗5年后肝脏硬度值(LSM)<12 kPa的患者占比33.3%均高于非PLC组的4.9%、9.8%,差异均具有统计学意义(P<0.05).年龄、基线肝硬化以及治疗5年后LSM值等变量均为核苷(酸)类似物抗病毒治疗下的CHB患者发生PLC的危险因素(P<0.05).结论 核苷(酸)类似物抗病毒治疗CHB患者中年龄、基线肝硬化以及治疗5年后LSM<12 kPa均为导致PLC的独立危险因素,临床需针对以上人群进行重点监测与干预,以降低PLC的发病风险.
核苷(酸)类似物、慢性乙型肝炎、抗病毒治疗、原发性肝癌
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2020-11-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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