术前应用盐酸氨溴索对妇科微创手术患者肺部通气功能影响的研究

摘要：

目的 研究术前应用盐酸氨溴索对老年妇科腹腔镜患者术中肺通气功能的影响.方法 200例行择期腹腔镜下子宫切除或子宫肌瘤剔除术患者,随机分为对照组与观察组,每组100例.观察组在患者气管插管10 min后缓慢静脉注射盐酸氨溴索150 mg;对照组注射等量生理盐水.记录比较两组患者手术中出血量、输液量、尿量、手术时间.监测并比较给药前(T0)、气腹5 min后(T1)、30 min后(T2)、60 min后(T3)、90 min后(T4)时患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、肺顺应性(Compl)、气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)以及气道阻力(Raw)变化情况.结果 两组患者手术时间、手术出血量、输液量、尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05).T0时,两组患者肺功能、术中呼吸与循环指标变化情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组T1、T2、T3时Ppeak分别为(21.3±2.7)、(19.6±2.2)、(16.7±2.0)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)高于T0的(14.3±1.9)cm H2O;T1、T2、T3时Pplat分别为(19.7±2.3)、(18.1±2.0)、(16.4±2.1)cm H2O高于T0的(13.3±2.3)cm H2O;对照组T1、T2、T3时Ppeak分别为(22.4±2.8)、(22.7±3.0)、(21.6±2.5)cm H2O高于T0的(14.4±2.0)cm H2O;T1、T2、T3时Pplat分别为(20.8±2.6)、(21.3±2.4)、(20.6±2.1)cm H2O高于T0的(13.2±2.1)cm H2O;观察组T1、T2、T3、T4时Compl分别为(32.0±5.6)、(35.2±7.6)、(36.9±8.0)、(40.5±8.6)ml/cm H2O低于T0的(46.0±8.8)ml/cm H2O;对照组T1、T2、T3、T4时Compl分别为(30.3±5.3)、(28.9±4.1)、(30.2±6.5)、(30.4±5.3)ml/cm H2O低于T0的(45.5±9.0)ml/cm H2O,差异有统计学意义(P<0.05).T3时,观察组患者Raw为(14.2±3.1)cm H2O/(L·s)低于对照组患者的(17.1±5.1)cm H2O/(L·s),差异有统计学意义(P<0.05).T0、T1、T2、T3、T4不同时点,两组患者呼吸与循环指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者T1、T2、T3、T4的HR低于本组T0时,PETCO2高于本组T0时,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T0、T1、T2、T3、T4不同时点SBP、DBP、SpO2组内比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年妇科腹腔镜患者术前应用盐酸氨溴索能有效改善患者CO2气腹后的肺通气功能,降低气道阻力,提高肺顺应性,有利于维持术中呼吸、循环指标的稳定性.

关键词：盐酸氨溴索、妇科、腹腔镜、肺功能

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在线出版日期：2020-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：9-12