脂蛋白相关磷脂酶A2与早发冠心病的相关性分析

摘要：

目的 探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与早发冠心病(PCHD)病变严重程度的相关性.方法 245例疑诊冠心病患者,根据选择性冠状动脉造影(CAG)等结果分为PCHD组(145例)和对照组(CAG术结果未见异常或狭窄<50％者,100例);参考中华医学会心血管病学分会相关指南及CAG结果将PCHD组分为稳定型心绞痛(SAP)组(53例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(58例)、急性心肌梗死(AMI)组(34例);依据CAG结果分为单支病变组(69例)、双支病变组(40例)、多支病变组(36例);根据标准化Gensini积分系统将PCHD组分为轻度组(评分<20分,69例)、中度组(20～60分,44例)、重度组(>60分,32例).比较PCHD组与对照组临床资料,检测并比较PCHD组中不同病情、病变支数、Gensini评分患者的血浆Lp-PLA2水平.结果 PCHD组与对照组的年龄、性别、吸烟史、高血压史、肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);PCHD组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp-PLA2水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).AMI组和UAP组患者的Lp-PLA2水平分别为(256.05±56.01)、(186.88±41.83)ng/ml,明显高于SAP组的(163.75±40.79)ng/ml,AMI组患者的Lp-PLA2高于UAP组,差异均具有统计学意义(P<0.05).多支病变组的Lp-PLA2(253.04±50.91)ng/ml明显高于双支病变组的(195.58±35.54)ng/ml和单支病变组的(163.64±45.86)ng/ml,双支病变组的Lp-PLA2水平高于单支病变组,差异均具有统计学意义(P<0.05).随着冠状动脉病变程度加重,即Gensini评分升高,血浆Lp-PLA2水平亦明显增加(P<0.05).同时采用Spearman相关分析显示,PCHD患者Lp-PLA2水平与冠状动脉病变严重程度呈显著正相关(r=0.681,P<0.05).结论 PCHD患者血清Lp-PLA2显著高于非PCHD患者,且与冠心病严重程度呈正相关,血清Lp-PLA2的水平可用来评估PCHD患者病情的严重程度.

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病、脂蛋白相关磷脂酶A2、冠状动脉病变数量

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在线出版日期：2020-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

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