超声监测脐动脉S/D值联合胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的价值研究

摘要：

目的 探讨超声监测脐动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D值)联合胎心监护诊断胎儿宫内窘迫(FIUD)的价值.方法 选取205例单胎孕妇作为研究对象,对所有研究对象进行S/D值和胎心监护监测,以脐带动脉血pH值检测结果为金标准,将pH值≤7.2记为FIUD,pH值>7.2记为非FIUD.比较两组孕妇脐带动脉血pH值,S/D值、胎心监护及二者联合对FIUD的诊断结果,S/D值、胎心监护及二者联合对FIUD的诊断效能.结果 脐带动脉血pH值检测结果显示,52例确诊为FIUD,153例为非FIUD.FIUD孕妇脐带动脉血pH值低于非FIUD组,差异具有统计学意义(P<0.05).S/D值诊断结果显示:异常69例.正常136例.胎心监护诊断结果显示:无反应型77例,反应型128例.二者联合诊断结果显示:S/D值异常且胎心监护无反应85例,S/D值正常且胎心监护有反应120例.S/D值诊断FIUD的灵敏度为59.62％,特异度为75.16％,阳性预测值为44.93％,阴性预测值为84.56％,准确率为71.22％,与金标准对照,Kappa值为0.314,Youden指数为0.348.胎心监护诊断FIUD的灵敏度为67.31％,特异度为72.55％,阳性预测值为45.45％,阴性预测值为86.72％,准确率为71.22％,与金标准对照,Kappa值为0.344,Youden指数为0.399.S/D值联合胎心监护诊断FIUD的灵敏度为94.23％,特异度为76.47％,阳性预测值为57.65％,阴性预测值为97.50％,准确率为80.98％,与金标准对照,Kappa值为0.585,Youden指数为0.707.S/D值、胎心监护及二者联合诊断FIUD的Kappa值由高到低依次为二者联合(0.585)>胎心监护(0.344)>S/D值(0.314).S/D值、胎心监护及二者联合诊断FIUD的Youden指数由高到低依次为二者联合(0.707)>胎心监护(0.399)>S/D值(0.348).结论 S/D值、胎心监护均对FIUD的诊断具有一定价值,但效能有限;二者联合诊断效能更高,可在一定程度上预测FIUD.

关键词：脐动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值、胎心监护、胎儿宫内窘迫

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在线出版日期：2020-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：73-75