急性冠脉综合征患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷疗效的关系

摘要：

目的 探讨急性冠状动脉(冠脉)综合征患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷疗效的关系.方法 42例急性冠脉综合征患者,根据CYP2C19基因多态性分为A组(正常代谢+快代谢型,23例)和B组(中间代谢+慢代谢型,19例)..两组患者均行CYP2C19基因型检测、血栓弹力图检测.观察比较两组患者二磷酸腺苷(ADP)抑制情况、ADP抑制率,并统计基因分型.结果 A组中野生型纯合子组包括正常代谢型患者23例,均为CYP2C19*1/*1基因型;快代谢型0例.B组中野生型与突变基因杂合子组包括中间代谢型患者15例,其中CYP2C19*1/*2基因型13例,CYP2C19*1/*3基因型2例;突变基因纯合子或杂合子组包括慢代谢型患者4例,其中CYP2C19*2/*2基因型3例,CYP2C19*2/*3基因型1例.B组中ADP抑制率<30％的发生率为58％,高于A组的57％,但差异无统计学意义(P>0.05).42例患者中服用氯吡格雷后ADP抑制率<30％患者24例(57％),其中停用氯吡格雷更换为替格瑞洛继续服用患者14例(33％),14例患者中替格瑞洛顿服12 h后复查血小板ADP抑制率均>30％患者13例(31％),但仍有ADP抑制率<30％患者1例(2％).A组平均ADP抑制率为(39.5±28.4)％,B组平均ADP抑制率为(31.5±21.6)％,B组平均ADP抑制率低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 本研究结果 支持CYP2C19多态性仅为众多影响氯吡格雷疗效的因素之一,并不能最终决定氯吡格雷疗效.氯吡格雷服用后的抗血小板聚集疗效,还受众多其他因素的影响,仍需进一步研究.

关键词：CYP2C19基因、血栓弹力图、血小板、二磷酸腺苷抑制率

所属期刊栏目：14

资助基金：国家自然科学基金项目81801284

在线出版日期：2019-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：6-9