10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.058
促甲状腺激素抑制治疗分化型甲状腺癌的疗效分析
目的 分析促甲状腺激素(TSH)抑制治疗分化型甲状腺癌的临床效果.方法 76例采用手术治疗的分化型甲状腺癌患者随机分为观察组与对照组,各38例.观察组患者接受TSH抑制治疗,对照组患者接受甲状腺激素替代治疗.观察比较两组患者8年内分化型甲状腺癌复发情况、术前及末次随访甲状腺功能指标情况.结果 观察组患者3年内复发例数为0例,五年内复发例数为0例,8年内复发例数为2例(5.26%);对照组患者3年内复发例数为2例(5.26%),5年内复发例数为3例(7.89%),8年内复发率数为8例(21.05%).两组患者3年内复发率以及5年内复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者8年内复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组术前TSH、血清游离甲状腺激素(FT4)、四碘甲腺原氨酸(T4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、三碘甲状腺原氨酸(T3)水平分别为(2.36±0.18)mU/L、(16.62±0.35)pmol/L、(106.36±3.06)nmol/L、(4.79±0.09)pmol/L、(1.75±0.05)nmol/L,末次随访分别为(2.41±0.18)mU/L、(7.25±0.63)pmol/L、(88.24±4.26)nmol/L、(1.96±0.09)pmol/L、(1.25±0.64)nmol/L;观察组术前TSH、FT4、T4、FT3、T3分别为(2.36±0.14)mU/L、(16.25±0.28)pmol/L、(105.26±3.26)nmol/L、(4.76±0.09)pmol/L、(1.73±0.05)nmol/L,干预后,分别为(0.17±0.05)mU/L、(26.28±3.62)pmol/L、(72.36±4.62)nmol/L、(6.63±1.39)pmol/L、(0.75±0.59)nmol/L.术前,两组患者的TSH、FT4、T4、FT3、T3水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).末次随访,对照组TSH与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组FT4、T4、FT3、T3水平均较术前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).末次随访,观察组TSH、T4、T3水平均低于术前,FT4、FT3水平均高于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组TSH、T3、T4水平低于对照组,FT4、FT3水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对于分化型甲状腺癌患者,开展TSH抑制治疗,能够取得满意效果.其可被视为甲状腺癌切除之后首选的药物治疗方案,利用此法有助于全面提升患者的生活品质,因此值得进一步在临床中推广应用.
促甲状腺激素抑制治疗、分化型甲状腺癌、安全性
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2019-11-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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