产后出血原因及相关因素临床回顾研究
目的 探讨产后出血原因, 为产后出血防治提供诊疗依据.方法 回顾性分析230例产后出血患者的临床资料, 根据产后出血量分为研究A组154例 (均为一般出血患者, 出血量＞500 ml且＜1600 ml) 、研究B组76例 (均为大出血患者, 出血量≥1600 ml) .另选取同期正常分娩的100例患者作为对照组.分别对研究组患者和对照组产妇的临床资料进行回顾性统计, 对可能影响产后出血的因素进行单因素和多因素Logistic回顾性分析.另外, 对研究A组和研究B组影响产后出血的危险因素进行相关性分析, 以探讨产后出血的危险因素与产后大出血的相关性.结果 单因素分析显示, 患者年龄≥35岁、产程延长、孕次≥3次、产次≥2次、产道撕裂、剖宫产、肝功能异常、肝脏因素导致的凝血功能异常、巨大胎儿、宫缩乏力及胎盘植入或粘连均为导致产后出血的相关危险因素 (P＜0.05) .多因素Logistic回归分析显示, 宫缩乏力、产道撕裂、胎盘植入或粘连、肝脏因素导致的凝血功能异常为产后出血的独立高危因素 (P＜0.05) .研究B组患者的宫缩乏力、产道撕裂及胎盘植入或粘连等所占比例分别为44.7％、36.8％、43.4％, 均明显高于研究A组的26.6％、19.5％、25.3％, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .相关性检验结果显示, 宫缩乏力、产道撕裂及胎盘植入或粘连等出血因素与产后大出血均呈正相关 (r=0.641、0.603、0.701, P＜0.05) .结论 加强对宫缩乏力的预防、防止产道撕裂、产前B超胎盘监控及防止因肝脏功能异常导致的凝血功能不足, 对预防产后出血有积极意义.而宫缩乏力、产道撕裂、胎盘植入或粘连更易导致产后大出血.
产后出血、病因、诊断
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2019-06-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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