210例青年胃癌临床特点及预后分析

摘要：

目的 分析青年胃癌的临床特点及预后效果.方法 选取210例青年胃癌患者,分析其临床特点及预后效果.结果 210例患者年龄20～40岁,中位年龄33岁,平均年龄(29.32±3.74)岁.首诊症状:210例患者中,上腹痛173例(82.38％),反酸、嗳气129例(61.43％),食欲减退118例(56.19％),贫血64例(30.48％),恶心、呕吐45例(21.43％),上消化道出血26例(12.38％),腹部包块18例(8.57％).肿瘤标志物癌胚抗原(CEA):108例青年胃癌患者有详细CEA记录,其中57例CEA水平升高,占52.78％;51例CEA水平正常,占47.22％.临床分期:Ⅰ期患者18例(8.57％),Ⅱ期患者26例(12.38％),Ⅲ期患者92例(43.81％),Ⅳ期患者74例(35.24％).肿瘤部位:经胃镜及手术诊断,117例(55.71％)发于胃窦幽门,35例(16.67％)发于全胃,29例(13.81％)发于胃体,27例(12.86％)发于贲门胃底,2例(0.95％)发于残胃.病理类型:印戒细胞癌97例(46.19％),粘液腺癌78例(37.14％),管状腺癌17例(8.10％),乳头状腺癌9例(4.29％),未分化癌9例(4.29％).未分化及低分化肿瘤155例,占73.81％;中分化肿瘤43例,占20.48％;高分化肿瘤12例,占5.71％.实验室检查结果:87例出现贫血;164例检出CEA,169例检出CA199.89例患者行根治手术,占42.38％,其中远端胃大部分切除术55例,全胃切除术20例,贲门癌切除术8例,近端胃大部分切除术6例.25例患者行姑息手术,占11.90％.根治手术后,54例患者行术后辅助化疗,占60.67％,35例患者未行术后辅助化疗,占39.33％.术后辅助化疗主要使用药物包括:表阿霉素、氟尿嘧啶、铂类、伊立替康、紫杉醇、希罗达等.住院期间死亡19例,占9.05％.出院期间存活的191例患者随访1～5年,最短生存时间为5个月,最长生存时间>60个月,中位生存时间为35个月.1年生存率为56.54％(108/191),2年生存率为46.07％(88/191),3年生存率为36.13％(69/191),4年生存率为24.61％(47/191),5年生存率为20.42％(39/191).结论 青年胃癌多无典型症状,分化程度低,Ⅲ、Ⅳ期患者比例高,多发于胃窦幽门,以印戒细胞癌为主,根治性手术、姑息手术及术后辅助化疗为其主要治疗手段,预后较差.

关键词：胃癌、青年、临床特点、预后

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在线出版日期：2018-08-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：35-37