10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.002
多排CT血管成像对肾癌并rAVM的临床应用分析
目的 探讨利用多排CT成像技术对肾癌伴有先天性微小肾动静脉畸形(rAVM)患者的诊断价值,为肾癌根治术的实施提供可靠依据.方法 82例需实施肾癌根治术的患者行双侧肾64排CT肾血管成像检查并采用rAVM诊断的金标准数字减影血管造影(DSA)进行证实,DSA证实肾癌伴有rAVM作为观察组,肾癌不伴有rAVM作为对照组.对两组CT成像图像质量分级进行比较;计算CT成像检查的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断指数、Youden指数,比较两种检查方式对82例患者肾微血管病变发现率;两组患者的手术情况及术后情况比较.结果 经过DSA检查将肾癌伴有rAVM患者34例作为观察组,肾癌不伴有rAVM患者48例作为对照组,两组图像质量分级比较差异无统计学意义(P>0.05).DSA微血管畸形、肾静脉癌栓、腔静脉癌栓的发现率分别为41.46%、17.07%、10.98%,均高于CT成像的37.80%、12.20%、6.10%,但比较差异无统计学意义(P>0.05).采用CT成像检查肾癌伴有rAVM的灵敏度为79.41%、特异度为91.67%、阳性似然比为9.529、阴性似然比为0.225、诊断指数为1.71>1.70、Youden指数为0.71.两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后出院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 多排CT成像技术对肾癌伴有rAVM患者的血管解剖结构能够进行明确诊断,在手术中有目的的游离肾脏、避免盲目分离造成血管损伤.
CT成像技术、肾癌、先天性微小肾动静脉畸形
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R73;R47
2017-05-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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