液体衰减反转恢复序列在觉醒型缺血性脑卒中静脉溶栓中的价值

摘要：

目的 探讨磁共振液体衰减反转恢复(FLAIR)序列指导下的觉醒型缺血性脑卒中(WUIS)患者静脉溶栓治疗的安全性及预后.方法 46例WUIS患者,经头颅CT检查排除颅内出血后,行急诊头颅磁共振检查,筛选出符合超急性期缺血性脑卒中,即弥散加权成像(DWI)出现高信号缺血病灶,而FLAIR序列无相应部位高信号的患者20例,列为WUIS组.同时选取发病时间<4.5 h,无静脉溶栓禁忌证的急性脑梗死患者60例,列为标准治疗组.分别给予两组患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗.在溶栓后24 h对所有患者进行头颅CT复查,明确有无出血转化;在静脉溶栓后3个月对所有患者用改良Rankin量表(mRS)进行临床神经功能评估.结果 两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05).两组溶栓后24 h、7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05).WUIS组1例(5.0%)患者在溶栓后24 h复查头颅CT时发现有出血转化征象[1例出血性梗死(HI)-1,无HI-2及脑实质出血(PH)-1、PH-2].标准治疗组有4例(6.7%)出现出血转化(2例HI-1,1例HI-2,无PH-1,1例PH-2),其中1例(1.7%)出现了症状性出血转化.两组比较差异无统计学意义(P=0.958>0.05).静脉溶栓后3个月时,WUIS组有9例(45.0%)临床神经功能恢复良好(mRS 0~2分),而标准治疗组有20例(33.3%)神经功能恢复良好,两组比较差异无统计学意义(P=0.365>0.05).结论 磁共振FLAIR序列指导下的WUIS静脉溶栓治疗是安全的,有效的.

关键词：缺血性脑卒中、磁共振、液体衰减反转恢复、溶栓、临床转归

所属期刊栏目：11

分类号：R74;R65

在线出版日期：2017-02-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1-3