剖宫产术后早期妊娠88例流产临床观察

摘要：

目的：探讨剖宫产术后早期妊娠流产的处理办法。方法88例剖宫产术后早期妊娠要求结束妊娠患者。依据患者经济情况、临床症状及要求分为三组进行终止妊娠；A组40例,给予米非司酮、米索前列醇片后5~7 d内行清宫术,其中15例行传统人流,25例行可视人流。B组30例,给予甲氨蝶呤(MTX)50 mg/m2静脉滴注后5~7 d内行清宫术,其中18例行传统人流,12例行可视人流。C组18例为子宫瘢痕部位妊娠,全部给予米非司酮150 mg ,1次/d,连服3 d, MTX 50 mg/m2,单次肌内注射,5~7 d后行可视人工流产。结果 A组15例传统人流患者清宫时出血量均超过20 ml,其中5例1周后复查B超提示不全流产,行二次可视清宫。25例可视人流患者出血量均<12 ml,且1周后复查B超均正常。B组的18例传统人流,2例术中大出血,给静脉滴注止血及宫腔填塞治疗,24 h后取出纱布,观察无活动性出血后患者出院。5例术中出血超过100 ml给予宫颈注射缩宫素20 U及双合诊按摩子宫30 min后血止；12例可视人流患者术中出血均<20 ml。C组18例子宫瘢痕部妊娠患者,6例术中大出血,经输血输液抢救后行双侧子宫动脉介入栓塞治疗。2例术中大出血诊断为瘢痕处不完全破裂给予输血输液抢救后改开腹子宫病灶切除及修补术。结论剖宫产术后早期妊娠人流采用杀胚后行可视人流,安全可靠,并发症少值得推广。

关键词：剖宫产术后、早期妊娠、甲氨蝶呤、米非司酮、可视人流

分类号：R71;TP3

在线出版日期：2015-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：126-127