责任护士在电子护理文书质量控制中的作用
目的：探讨责任护士在电子护理文书质量控制中的作用，以提高电子护理文书的质量。方法针对电子护理文书运行中存在的问题，改变质控模式为责任护士对电子护理文书的书写质量、环节质量和终末质量进行全程全面的监控，监控中存在的问题记录在质控本上，第2天在晨会上反馈整改，护士长每周五收集责任护士所反馈的常见问题、共性问题，每周一上午晨会组织学习。随机收集责任护士干预前后运行中护理文书和出院护理文书各118份，质控标准相同，比较干预前后电子护理文书的质量。结果干预后运行护理文书中的体温单、护理记录单及医嘱单的问题发生率均明显少于干预前（P＜0.01），干预后的出院护理文书质量评分明显高于干预前（P＜0.01），两组比较差异均有统计学意义，且干预前出现3份丙级护理文书，干预后无出现。结论由责任护士负责自己所管病人病历文书的书写质量、环节质量和终末质量，并进行全程全面监控，能明显提高电子护理文书的环节质量和终末质量，值得临床推广应用。
责任护士、电子护理文书、质量控制
R19;R47
2014-02-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共2页
258-259
